福建医保门诊报销新规2023年最新是什么?

2023-09-12 15:08:57社保网

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据社保网了解,福建医保门诊报销有起付线和封顶线,退休人员和在职职工一样。起付线按照全口径城镇单位平均工资的1%左右确定,封顶线按照全口径城镇单位职工平均工资的25%左右确定。

职工和退休人员在医保门诊报销比例上是有差别的。在职人员报销比例为75%,退休人员为80%。

总体来看,职工医保门诊报销比例比以前有了很大提高。此外,值得一提的是,一般地区退休人员门诊报销比例高于在职职工。

医保报销是怎么报销的

1、门诊报销:去定点医院等机构进行就医时,只要按照正常顺序刷卡就医,等到就医完成后就可以使用社保卡账户的余额或者现金去结算个人承担的医疗费,剩余部分由医保机构和医院来报销;

2、住院报销:住院时要先缴纳住院押金,等出院后,刷社保卡进行结算,会自动从刚开始缴纳的住院押金扣除个人需自费的部分,多退少补,当然每个地方对住院报销的比例是不同的,起付线可能也有所不同,如果用户的住院费用没有达到当地的起付线,这个住院费用需要自行承担,反之则用医保来报销。

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