超出医保门槛费就可以报销吗 医保门诊报销门槛费是多少?

2023-10-18 16:49:48社保网

门诊报销门槛费是多少,超出门槛费就可以报销吗下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧。

门诊报销门槛费是多少?

门诊报销门槛费又叫起付线,因参保人定点就医机构不同,费用有所不同。且不同城市医保方案不同,门诊起付线也有所差别。举个例子,长沙年度内设起付线标准,一级医院无;二级医院200元;三级医院300元。

据社保网小编了解,需注意的是,门诊统筹只限于本人,参保人住院期间不得在医院门诊刷医保卡,否则住院费用无法结算。此外,门诊报销除了起付线之外,还有封顶线,不同城市费用有所不同。对于超出封顶线之外的费用,参保人需要自行支付。

门诊费用报销金额=(医保目录范国内费用一起付标准)*报销比例。一般来说,一级医院报销比例为70%,二级、三级医院报销比例为60%。参保人可根据自己的实际情况,选择合适等级的医院就医。

以下几种情况医保无法报销:

1、交通意外、打架斗殴等应由第三方负责的不予报销;

2、因工伤等应由工伤保险支付的不予报销;

3、应当由公共卫生负担的不予报销。

4、费用结构比例不合理的不予报销(如费用结构中仅有多天治疗费用如理疗、按摩费用的,不予报销)。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年最新上海医保门诊+住院待遇报销比例 标准具体如下 2023-10-18 15:57医疗保险 南昌医保门诊报销比例2023年是什么 具体南昌医保门诊报销标准一览 2023-10-18 15:57医疗保险 西安医保报销比例2023是多少 具体西安医保报销标准如下 2023-10-18 15:56医疗保险 医保参保地有两个怎么处理?医保参保地在哪里怎么查 2023-10-18 15:56医疗保险
医保个人账户每个月打入多少钱怎么查询 具体方法如下 2023-10-18 15:54医疗保险 65岁住院医保报销新规2023(最新)65岁老人医保住院报销比例是多少? 2023-10-18 15:54医疗保险 新农合怎么查询缴费记录?新农合医保缴费记录查询方法如下 2023-10-18 15:53医疗保险 2023年医保网上缴费注意什么?医保网上缴费怎么交 ? 2023-10-18 15:53医疗保险
想要查询医保卡里有多少钱,怎么查医保卡余额有以下几个方法? 2023-10-18 15:51医疗保险 合作医疗保险网上缴费怎么交?农村合作医疗缴费后多长时间生效 2023-10-18 15:50医疗保险 重庆职工医疗保险怎么购买 2023年最新重庆医保报销比例是多少? 2023-10-18 15:50医疗保险 医保的报销范围具体有哪些?种牙进入医保范围了吗? 2023-10-18 15:49医疗保险
医疗保险需要转移吗?换城市工作医疗保险怎么办? 2023-10-18 15:48医疗保险 医保缴费查询不到个人应缴信息 是什么原因? 2023-10-18 15:42医疗保险 2023年医保划入个人账户金额标准 70岁的人要比60岁的人多划入200元吗? 2023-10-18 15:41医疗保险 城乡居民医保停缴多久就不能用了?答案是这样的 2023-10-18 15:40医疗保险
医保一次性补缴怎么交?医保视同缴费年限从哪年算起? 2023-10-18 15:39医疗保险 医保换门诊会重新计算吗?医保门诊报销起付线怎么计算? 2023-10-18 15:39医疗保险 城乡居民医保门诊怎么报销?居民医保门诊报销方式一览 2023-10-18 15:38医疗保险 异地就医医保可以报销吗?异地医保备案流程怎么办理? 2023-10-18 15:36医疗保险
2023新农合医保怎么报销?2023年新农合医保报销比例是多少? 2023-10-18 15:32医疗保险 居民医疗保险怎么查询缴费记录?居民医保怎么参保? 2023-10-18 15:32医疗保险 深圳医疗保险档次更改,哪些人可以更改医保档次? 2023-10-18 15:23医疗保险