山东新农合报销比例是多少2023年 2023山东新农合医保报销新规

2023-10-24 14:50:41社保网

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新农合报销比例

一、新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院报销比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

农村医保怎么报销

据社保网了解,农村医保报销流程较为简单,主要包括缴纳医保费用、就医并提交医疗费用清单、选择报销方式、提交报销材料和等待报销等环节。

居民可以选择直接结算或者自行垫付费用后再申请报销。申请报销时需要准备相关材料,包括就诊记录、医院发票、医保卡等。

报销后,医保管理部门会进行费用核算并划拨到个人医保账户。

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