金城惠医保2024年怎么参保?参保费用是多少?

2023-10-25 16:38:47社保网

金城惠医保2024年怎么参保?参保费用是多少?随社保网小编来看看。

只要是兰州市基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)参保人、甘肃省省直机事单位职工医疗保险参保人且为在保状态,以及参加其它省市社会基本医疗保险的兰州新市民都可以投保。

2024年度产品升级,分为“金城·惠医保2024(基础款)”、“金城·惠医保2024(升级款)”两款产品保费分别为69、99,用户可以根据自身情况进行选择性投保。

一、金城惠医保报销的条件

1.到合作医疗指定医疗机构就医。参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2.备齐原始发票。普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。

3.带上医保卡和本人身份证。每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。

4.参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报。

二、金城惠医保报销范围如下:

1.医保内住院医疗费用,保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围内医疗费用,扣除1.5万元免赔额后最高可理赔50万,按60%进行报销;

2.住院医疗费用个人自费部分,保险期间内,被保险人因意外或疾病,所产生的医保统筹范围外的医疗费用,包含乙类个人自付费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按30%进行报销;

3.保16种特定药品费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按50%进行报销。

此外,对于合同约定的四种既往症,兰州金城惠医保赔付比例降低为20%。

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