医保调整后,门诊费用可报销,返款却降了钱少了,对退休人员有影响吗?

2023-11-04 09:02:35社保网

医保调整后,门诊费用可报销,返款却降了钱少了,对退休人员有影响吗?下面随社保网小编一起来看看医保调整后的全部内容。

在2022年,全国已经有不少地区完成了医保的调整,其中,在近期公布调整的地区就有安徽和深圳等地,那在医保调整之后,咱们的医保门诊费用可以报销了,而医保返还金却降低了,对于退休人员来说有什么影响呢?

1、医保待遇提高了很多

对于医保调整的地区来说,当地参保人员和退休人员都可以享受医保门诊报销的待遇了,而根据各地的报销比例来说,参保人员最低的报销比例都有50%,而最高的报销比例都是在75%左右的,而退休人员的医保门诊报销待遇,还要在参保人员的标准之上,比参保人员的报销比例统一增加了5%。

比如退休人员在之前看病拿药时,普通的门诊费用是不能报销的,假设在门诊看病的消费金额是300元,那么所有的金额都是由个人承担的,而在医保门诊费用可以报销之后,退休人员的门诊费用就可以报销55%-80%,也就是门诊费用有300元,那么可报销的金额就有165元到240元之间,个人需要承担的费用直接降低了一半还要多。

除了医保门诊报销的待遇之外,参保人员的个人账户余额还可以全家使用,其配偶、父母、子女看病拿药时,也是可以使用参保人员的医保个人账户余额支付的,其中深圳的法规还有其它待遇,比如父母、配偶和子女缴纳居民医保时、零售药店购买医用耗材时、参保人员补缴医保时,都可以使用医保个人账户余额进行支付。

那这些待遇都是在医保调整之后才可以享受的,所以对比医保调整之前,参保人员和退休人员可以享受的医保待遇提高了很多,这一点是咱们可以看到的。

2、能够提高退休人员的生活质量

在医保调整之后,退休人员的医保待遇就提高了很多,因为退休人员的年龄普遍较大,所以随着身体机能的降低,退休人员每年的医疗费用还是比较高的,那如果医保门诊费用可以报销了,就能够减轻退休人员的医疗支出。

随着身体机能的降低,咱们的身体也越来越没有抵抗力了,大病可能是没有的,但是感冒发烧这样的小病,可能很多退休人员都是避免不了的,那这样的小病又不值得住院,所以就只能在门诊拿药治疗了,这样长期积累下来,每年的门诊费用还是比较多,而这些费用又不能报销,对于退休人员的经济压力还是比较大的。

那在医保调整之后,退休人员的门诊费用就可以报销了,每年是能够报销55%以上的门诊费用,这笔钱节省之后用在生活上,不就可以提高退休人员的生活质量吗?

这一点对于咱们来说,可能很多朋友都是看不到的,而对于退休人员来说,每年可节省的费用还是比较多的,也确实是能够提高退休人员的生活质量的。

3、医保返还金并不是都降低了

对于医保调整的地区来说,大部分地区的医保划入方案都调整了,而在调整之后,退休人员的医保划入金额确实降低了不少,但是也有部分地区的医保划入方案没有调整,比如北京、上海的划入方式,还是按照之前的标准划入的。

而对于调整医保划入方案的地区,退休人员的养老金高的,划入金额虽然降低了,但是咱们可享受的待遇提高了很多,相对来说咱们却是比较划算的,而对于养老金低的退休人员来说,在医保调整之前的划入金额就比较低,医保调整之后,每月划入的金额说不定还会提高一些,那即便是划入金额降低了,也不会降低多少的。

总结来说,在医保调整之后,当地的医保待遇确实提高了不少,而对于退休人员来说,可享受的待遇则是更高的,而且医保门诊共济的实施,也是为了让医保基金的余额流动起来,让需要的人享受到相应的待遇,这样的调整虽然降低了部分朋友的医保划入金额,但是于人于己都是有好处的,咱们也能够享受更高的医保待遇了。

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