昆明市居民医保报销比例2023新规（门诊+住院+门诊慢特病）下面就随社保网小编一起来看看昆明市居民医保报销比例2023的详情。
昆明医疗报销比例是多少？
一、普通门诊
1、诊疗费
一般诊疗费：6元/人次，统筹基金支付5.5元；
简单诊疗费：7元/人次，统筹基金支付6元；
复杂诊疗费：9元/人次，统筹基金支付6.5元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构：50%；
二级及以上医疗机构：25%。
3、最高支付限额：400元。
二、住院报销
1、起付标准
一级医疗机构：200元；
二级医疗机构：550元；
三级医疗机构：880元。
2、报销比例
一级医疗机构：85%；
二级医疗机构：75%；
三级医疗机构：60%。
3、最高支付限额：6万元。
昆明特殊病门诊报销比例是多少？
（一）门诊慢性病
1、病种范围
冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑出血意外（脑出血、脑血、栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、原发或继发性高血压IIIII级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生IIoIIIo、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病类风湿性关节炎（包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）、甲状腺机能亢进（减退）、阿尔茨海默病、癫痫、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。
2、起付标准：无。
3、报销比例：20%
4、最高支付限额
单一病种2000元（其中，精神病为3000元），每增加一个病种增加1000元，最高支付限额为5000元。
（二）门诊特殊病
1、病种范围
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力（包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、艾滋病抗病毒治疗、克罗恩病、肌萎缩侧素硬化（渐冻症）、特发性肺纤维化（IPF）、多发性硬化、特发性炎性肌病【皮肌炎、抗合成酶综合征、儿童（幼年性）多肌炎/皮肌炎、免疫介导坏死性肌病、线粒体肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎】、系统性硬化症（含系统性硬化病相关间质性肺疾病SSc-ILD）、强直性脊柱炎。
2、起付标准
慢性肾功能衰竭和重性精神病不设起付标准，其他门诊特殊病起付标准为1200元。
3、报销比例：慢性肾功能衰竭、重性精神病支付比例是90%，其他是70%。
4、最高支付限额：统筹基金支付限额与年度最高支付限额合并计算。
以上就是昆明市居民医保报销比例2023的全部内容，如你对五险一金感兴趣，欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。
