2023年云南医保退休人员新规：每月返钱金额、门诊报销比例是多少？下面就随社保网小编一起来看看云南省退休人员医保返钱标准的详情。
2023年，云南正式执行医保门诊共济，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。
一、云南省退休人员医保返钱标准
根据有关法规：退休人员医保个人账户，划入额度为统筹地区实施调整当年基本养老金平均水平的2%左右。
云南省是在2022年施行医保调整，同时云南曾公布2021年全省企业退休人员人均基本养老金为3158元。我们按照2022年养老金4%的涨幅计算，企退人员2022年养老金平均水平就是3158+3158*4%=3284元。这还没有算上事业单位的养老金，如果加上应该是可以达到3500元每月。
我们暂且以3500元作为医保统筹调整当年的养老金水平基数，按照2%的比例退休人员医保每月划入金额为：3500*2%=70元，全年840元左右。由于不知道单位的养老金水平，计算估值相对于比较保守，相信退休人员医保账户实际到手的金额应该是大于70元。
二、调整后，云南省退休人员就医报销比例
云南省在一个自然年内，退休人员医保普通门诊统筹报销的起付线是一级及以下医疗机构30元，二级医疗机构60元，三级医疗机构90元。云南省门诊报销的最高限额是可以和住院保险限额相加使用。
以省会昆明市的门诊报销方案为例，做一个简单的介绍，仅供参考。
昆明市的门诊报销起付线是，一级30元、二级60元、三级90元。门诊报销封顶线是6000元，报销费用超过6000元后，将使用住院报销的支付限额，即43万元。
退休人员具体报销比例为：
1、一级及以下医疗机构，统筹基金报销65%；
2、二级及以下医疗机构，统筹基金报销60%；
3、三级医疗机构，统筹基金报销55%；
云南省普通门诊费用支付额度=（方案范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例
三、案例
李大爷在云南省退休，生病去二级医院就医。门诊治疗花费2500元，其中有400元医疗费用不在统筹报销范围之内。在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱？
李大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是60元。医保统筹是报销60%，封顶线是6000元。我们来计算一下：
统筹报销：（2500-400-60）*60%=1224元
自付费用：2500-1124=1276元
实际统筹报销比例：1224/2500*100%=48.9%
本次就医，李大爷门诊就医的花费2500元，统筹基金实际报销49%，自付1276元。本次医保统筹基金门诊报销过半，如果产生的费用超过了6000元，还可以使用住院报销额度。即便一年内多次就医也可以报销。
综上所述：
2023年云南省退休人员医保返钱金额，是统筹地区实施调整当年基本养老金平均水平的2%左右计入。以云南省公布的2021年企退人员人均养老金水平推算得出，2023年个人医保账户每月入账约70元，实际上到手会大于这个金额。
云南省的医保门诊报销方案在全国属于中上等水平。门诊报销起付线较低，是30～90元的水平，优点是年度报销额度有6000元，超过6000元后可使用住院报销额度，每年43万元。同时，门诊报销比例在55%以上。
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