2023年天津居民医保报销比例是多少?附门诊报销、住院报销、大病保险

2023-11-15 15:35:04社保网

2023年天津居民医保报销比例是多少?附门诊报销、住院报销、大病保险下面随社保网小编一起来看看2023年天津居民医保报销比例的详情。

2023年天津居民医保报销比例是多少?天津2023年度城乡居民医保共有三个档位:成年居民高档(每人每年980元)、成年居民低档(每人每年350元)以及学生儿童(每人每年350元),其中学生儿童的缴费按照低档、待遇按照高档。

1、门(急)诊

起付标准

起付标准为600元。

支付限额

年度最高支付限额为4000元。

报销比例

成年居民高档,一级定点医疗机构,报销比例55%;二级定点医疗机构,报销比例55%;三级定点医疗机构,报销比例50%。

成年居民低档,一级定点医疗机构,报销比例50%;二级定点医疗机构,报销比例50%;三级定点医疗机构,报销比例45%。

学生儿童,一级定点医疗机构,报销比例55%;二级定点医疗机构,报销比例55%;三级定点医疗机构,报销比例50%。

签约家庭医生后,按照相关法规在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。

三级医院就诊,只有在选定的三级医院发生的门诊费用才能报销,即先选定医院再就医。

2、门诊特殊病

起付标准

起付标准为500元。

一个年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。

支付限额

年度最高支付限额为18万元,与住院待遇合并计算。

报销比例

成年居民高档,一级定点医疗机构,报销比例65%;二级定点医疗机构,报销比例60%;三级定点医疗机构,报销比例55%。

成年居民低档,一级定点医疗机构,报销比例55%;二级定点医疗机构,报销比例50%;三级定点医疗机构,报销比例45%。

学生儿童,一级定点医疗机构,报销比例65%;二级定点医疗机构,报销比例60%;三级定点医疗机构,报销比例55%。

3、住院

起付标准

一、二、三级定点医疗机构,起付标准统一为500元;一个年度内,多次住院的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

支付限额

年度最高支付限额为25万元。

报销比例

成年居民高档,一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。

成年居民低档,一级定点医疗机构,报销比例75%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级定点医疗机构,报销比例65%。

学生儿童,一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。

4、居民大病保险

起付标准

按照上一年度的居民人均可支配收入的50%确定,天津市2022年居民人均可支配为48976元,因此2023年居民大病保险起付标准=48976/2=24488元。

门诊、住院和门特发生的符合医保报销法规的医疗费用,经基本医疗报销后,个人负担部分超过起付标准后可由居民大病保险报销。

支付限额

年度最高支付限额为30万元。

报销比例

起付标准-10万元,报销比例65%;10万元-20万元,报销比例70%;20万元-30万元,报销比例75%。

医疗救助对象,起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。

以上就是2023年天津居民医保报销比例的全部内容,如你对五险一金感兴趣,欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年吉林省退休人员医保账户每月最高金额 每月能返多少钱? 2023-11-15 09:17医疗保险 2023年安徽省参保人员:医保缴费不满25年,能退休吗? 2023-11-14 16:24医疗保险 离职后医保断缴有什么影响?西安灵活就业人员医保参保指南来了 2023-11-14 16:22医疗保险 五险一金中医疗保险缴纳比例是多少?五险一金好处有哪些? 2023-11-14 16:20医疗保险
退休人员医保大病保险怎么交?退休人员医保大病保险多少钱? 2023-11-14 16:13医疗保险 城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险区别是什么?有必要都买吗? 2023-11-14 16:10医疗保险 医保和商业保险可以重复报销吗?医保和商业保险报销要注意什么? 2023-11-14 16:01医疗保险 医疗保险明年交多少钱?医疗保险怎么查询? 2023-11-14 15:59医疗保险
有农村医疗保险还需要买商业保险吗?怎么买商业保险? 2023-11-14 15:57医疗保险 深圳医保大病补充保险怎么买?深圳医保大病补充保险一年多少钱? 2023-11-14 15:50医疗保险 农村保险住院报销比例是多少?农村保险住院报销需要什么材料? 2023-11-14 15:48医疗保险 养老保险和医疗保险断交一个月有什么影响?养老保险和医疗保险断交怎么补交? 2023-11-14 15:43医疗保险
职工医疗保险与城乡居民医疗保险报销比例有什么区别? 2023-11-14 15:41医疗保险 湖北省大病医疗保险多少钱?湖北省大病医疗保险值得买吗? 2023-11-14 15:31医疗保险 2023年江苏省医保缴费标准及方式 江苏省农民、城乡医保如何缴费,缴多少钱? 2023-11-14 15:24医疗保险 2023年湖南省退休人员医保账户月额度超过150元吗? 2023-11-14 15:23医疗保险
居民医保一年交380元,职工医保却高达6000多元,为何差距大? 2023-11-14 15:19医疗保险 上海职工医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:04医疗保险 广西医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:04医疗保险 黑龙江医保报销新规2023年最新消息:医保每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:03医疗保险
新疆医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:03医疗保险 内蒙古医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:01医疗保险 天津医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少? 2023-11-14 15:00医疗保险