太原医保报销比例是多少?住院报销比例、门诊报销比例总结

2023-11-20 16:13:08社保网

太原医保报销比例是多少?住院报销比例、门诊报销比例总结下面就随社保网小编一起来看看太原医保报销比例的详情。

在当今社会,医保的重要性不言而喻,太原医保为每一位参保人员都提供了一份安心的保险。关心太原医保,自然就不得不关心太原医保报销比例。

太原医保普通住院报销比例是多少?

起付线

①一类医疗机构(三甲医院):800元;

②二类医疗机构(三乙、二甲医院):500元;

③三类价格医疗机构(二乙、一级医院):300元。

患者当年第一次住院起付线全额扣除,第二次住院减半,三次及以上住院免收起付线。急诊住院、非急未转住院起付线不享受减免方案。

报销比例

①一类医疗机构(三甲医院):在职人员82%,退休人员91%;

②二类医疗机构(三乙、二甲医院):在职人员86%,退休人员93%;

③三类医疗机构(二乙、一级医院):在职人员90%,退休人员95%;

太原门诊统筹报销比例是多少?

起付线

三类、二类、一类收费价格医疗机构起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次;

支付限额

在职职工1800元/年,退休人员2000元/年;

支付比例

①一类收定点医疗机构:在职职工统筹基金支付50%,退休职工统筹基金支付55%;

②二类定点医疗机构:在职职工统筹基金支付55%,退休职工统筹基金支付60%;

③三类及以下定点医疗机构:在职职工统筹基金支付60%,退休职工统筹基金支付65%。

医疗封顶线

从2021年7月1日起,太原市基本医疗封顶线为8万元,大病封顶线为52万,一年最多可报销60万元。

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