北京市退休人员医保返款标准、门诊报销比例、起付标准是多少？下面就随社保网小编一起来看看北京市退休人员医保返款标准的详情。
为进一步完善医保制度，各地进行医保制度调整，改进了医保个人账户划入方案，并实施普通门诊统筹管理。调整后个人账户金额实现家庭成员共济，普通门诊费用使用统筹基金报销，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题。
一、医保个人账户划入比例
2022年8月12日，根据北京市有关法规：调整个人医保账户计入方案。在职职工个人账户划入标准按照本人参保缴费基数的2%确定。退休人员个人账户由统筹基金定额划入，不满70周岁按照每月100元划入，70周岁及以上每月110元划入。
二、门诊支付比例、起付线、封顶线
根据北京市有关法规：提高退休人员门诊共济待遇。年度起付标准为1300元；年度统筹基金支付金额上不封顶，无最高支付限额；统筹基金支付比例：门诊费2万元以下：70周岁以下退休人员在医院支付比例为85%、社区为90%；70周岁及以上退休人员在医院和社区支付比例均为90%门诊费2万元以上：退休人员统筹基金支付比例均为80%。
三、案例演示
北京退休的72岁张大爷，在医院产生门诊费用6000元，其中500元不在政策范围内：报销费用：（6000-500-1300）*90%=3780元自付费用：6000-3780=2220元实际报销比例：3780/6000*100%=63%张大爷产生的门诊费用扣除起付标准1300元，扣除不能报销的500元，剩余部分按照对应比例进行报销，本年度再次报销时将不再扣除起付标准。
北京医保制度调整，调整医保个人账户划入标准，但退休人员个人账户划入标准未改变，仍按照原标准定额划入。同时，职工基本医疗保险门诊共济不断完善，门诊共济待遇逐步提高。北京市门诊报销制度有两大特点：一是未设置年度最高支付限额；二是支付比例按照退休人员年龄及支付金额进行设定，最高支付比例达到90%。但相比其他省市，北京市门诊起付标准相对较高。
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