2024年最新武汉医保报销比例及范围是多少

2024-02-23 15:23:44社保网

2024武汉医保报销比例及范围是多少下面就随社保网小编一起来看看详情。

武汉医保报销范围

居民医保报销范围

1、符合有关法规的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合有关法规的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

职工医保报销范围

1、社保定点医疗机构发生的符合有关法规的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合有关法规的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

武汉医保报销比例

职工医保

一、门诊及药店报销比例

1。退休人员

药店凭处方购药,报销比例90%。

一级及以下医疗机构,报销比例90%。

二级医疗机构,报销比例75%。

三级医疗机构,报销比例65%。

2。在职人员

药店凭处方购药,报销比例85%。

一级及以下医疗机构,报销比例85%。

二级医疗机构,报销比例65%。

三级医疗机构,报销比例55%。

二、住院医保报销比例

参保人员在定点医疗机构住院,个人需先负担起付标准费用。符合医保有关法规的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按比例分担。除社区卫生服务中心外,一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半。一个保险年度内,最高支付限额24万元。

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