2024年天津医保门诊报销新规下面随社保网小编一起来看看详情。
2024年天津医保门诊报销新规主要有以下几点变化：
职工医保门诊报销封顶线提高1000元，调整至10000元，提高的部分报销比例统一为55%。居民医保门诊报销封顶线提高1000元，调整至5000元，报销比例按照现行新规执行。职工医保统账结合医疗保险单位缴费比例降低0.5%，调整至9.5%。
具体来说，职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内医疗费用，在起付线以上、封顶线以下的部分，由基本医疗保险基金按法定比例予以报销。2024年，职工医保门诊报销封顶线提高至10000元，提高的部分报销比例统一为55%。
这意味着，职工医保参保人员在定点医疗机构门诊就医，在起付线以上、10000元以下的部分，可以报销55%。居民医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内医疗费用，在起付线以上、封顶线以下的部分，由基本医疗保险基金按法定比例予以报销。2024年，居民医保门诊报销封顶线提高至5000元，报销比例按照现行新规执行。
这意味着，居民医保参保人员在定点医疗机构门诊就医，在起付线以上、5000元以下的部分，可以报销60%（二档）、70%（三档）。此外，2024年，职工医保统账结合医疗保险单位缴费比例降低0.5%，调整至9.5%。这意味着，职工医保单位缴费负担将有所减轻。
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