380医保断缴会产生的影响?

2024-03-15 14:15:21社保网

380医保断缴会产生的影响?下面随社保网小编一起来看看详情。

首先,我们需要确定什么是380医保。380医保指的是城乡居民基本医疗保险,每年居民需要按照法定的时间和标准缴纳医保费用,以便在需要时能够享受医保待遇。城乡医保缴费一年一交,为确保大病保险待遇水平不降低,最新城乡医保缴费标准提升至380元/年,有一部分参保群体因此出现了医保断缴的情况,那么农村医保断缴之后会对个人造成哪些影响呢?

一、农村医保断缴所造成的疾病风险

农村医保现在整合成了城乡居民医保,缴费一年一交,交一年保一年,缴费当年度可以享受看病门诊报销、住院报销、大病报销,能够解决基础的医疗花销。但是,当出现了断缴之后,没有继续参保医保,那么造成的结果就是发生疾病,在医院所产生的医疗费用都直接由个人进行承担。还有一个现象就是,农村家庭参保会选择让老人跟小孩参保,觉得自己年轻身强体壮没有疾病风险,从而断缴医保。但实际上,家庭主要经济支柱参保医保更为重要,因为大病风险不可控,明天跟意外不知道哪个先来,一旦家庭主要经济支柱发生大病,那么高昂的医疗花销,没有医保报销分担,对于整个家庭跟个人冲击是非常大的。

二、农村医保断交重新交有等待期

农村医保断交一年后,重新交的话,是会存在等待期。居民医保一般而言,上年度9月到12月为城乡居民医保正常缴费期;当年度1月到2月为延长缴费期,3月到10月为补缴期,可以按法规进行补缴。参保缴费设有6个月的等待期,等待期过后再按法规享受相应的医疗保险待遇,缴费之前和等待期间发生的医疗费用医保基金不予支付。

三、农村医保断交后续交费费用会有不同

农村医保,也就是城乡居民医保是有集中缴费期的,如果断交后再补交,且超过了集中缴费期进行交费的话,本来在集中缴费期是有补贴的,但是超过了那个时间段进行缴费的话,会需要自己全额承担保费费用,会比在集中缴费期缴纳的费用要高些。

总结如上,居民医保一年只需要缴费一次,相应的缴费标准并没有很高,但是能够为参保人提供相应的基础医疗保障,就算是城乡居民的经济状况无法承担相应的缴费标准,各地区的有关部门也会对于符合条件的困难群众进行医保费用的全额代缴或者进行半价补助。居民医保的参保并不只是给该城乡居民进行保障,同时也是给该城乡居民的家庭进行一份保障,由于医疗资源的特殊性,相应的就医治疗费用会比较贵,一旦生病会给家庭带来一定的财政支出压力,选择参缴居民医保也是为了降低相应的压力。居民医保作为城乡地区参保人的基础医疗保障,建议不要轻易发生断缴。

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