公务员看病医保能全额报销?是真的吗?

2024-04-02 13:48:00社保网

公务员看病医保能全额报销?是真的吗?一起了解!下面随社保网小编一起来看看详情。

众所周知,医保作为我国的民生保障工程,对于所有参保人来说意义重大。有了医保的保障,我们在看病就医的时候,就能够少花一部分钱,有效的避免因病返贫,因病致贫的问题。

不过,在医保报销的方案当中,公务员医保报销,的确和普通人医保报销有一些不同。接下来我们就来说一说,公务员医保报销的比例。

首先,在职参保人员和退休参保人员的报销比例,是不一样的。

先来说一说,在门诊看病时不同的参保人员报销比例。如果是在职的参保公务员,如果没有达到门诊的起付线,那么看病就医所产生的医疗费用,将由个人支付。

支付的流程是:优先使用个人账户进行支付,如果个人账户当中资金不足,则使用历年账户进行支付;如果历年账户当中没有资金,则全额由个人现金支付。

超过了门诊起付线之后,才能够使用医保报销,具体的比例是:当累计支付达到1000元的门诊起付线之后,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担。公务员的医疗补助经费支付为80%,个人承担20%。

值得一提的是,如果在起付线之上,自己自付500元时,以上的部分还可以回单位报销90%。也就是说,自己承担的医疗费用,是相对较低的。

如果是退休公务员,在没有达到门诊起付线的时候,医疗资金也是由个人承担,但如果达到了门诊起付线,就可以按照一定比例进行报销了。

具体的比例是:公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%。如果是1949年10月前就参加革命工作的老工人,那么医保的报销比例能够达到95%,个人只需承担5%。

而且退休的公务员和在职公务员相比,门诊的起付线门槛更低,只需要超过700元,就可以按照相关比例进行报销。不仅如此,和在职公务员一样,如果在起付线以上,再自付500元的时候,还可以回单位继续报销95%。

说完了门诊的报销方案,我们再来说一说,住院的报销方案。

住院的报销方案,也是分为在职公务人员和退休公务人员两种。在职人员报销的比例是医保报销80%,个人承担20%;退休人员则是医保报销85%,个人承担15%,1949年10月前参加革命工作的老工人,医保报销95%,个人负担5%。

住院的起付标准,在职人员是1000元,退休人员则为800元,超过的部分则会由用人单位给予补助,这个补助是全额的。

不得不说,公务员的医疗报销方案,的确是非常优厚的。可以说在看病就医这一项上,公务员个人基本不需要承担太多的费用。不过,从这个报销方案我们也可以看出,公务员的报销比例并不是百分之百。

但是如果是1949年10月前就参加革命工作的老工人,报销比例高达95%,超过500的部分还可以再由单位进行报销,那么叠加下来的确是趋近于免费的。

事实上,那些1949年10月前就参加革命工作的老工人做出了很多贡献,他们享受免费医疗并不过分。但同时,公务员的医保报销方案和其他的普通参保人之间差距的确比较大,这也是现实存在的情况,所以才会引发讨论及不满。

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