居民医保传来六大好消息,挺重要的,一起看看

2024-04-02 13:50:33社保网

3月25日,居民医保传来六大好消息,挺重要的,一起看看下面随社保网小编一起来看看详情。

2024年大部分地区居民医保缴费工作已完成,医保参保覆盖面提升,药品保障范围拓展,报销比例提高,财政补助增加,医保服务能力提升,居民健康水平提高。

2024年居民基本医疗保险的缴费工作除了少部分地区延期外,大部分地区的参保缴费缴费工作已经完成。3月25日,从医保局有关负责人就居民医保有关问题答问的文稿中,传来了居民医保的六大好消息,挺重要的,一起看看。

第一,参保覆盖面在95%以上,参保质量提升

我国居民医保参保人数虽然有波动,但整体上保持稳定,医保局也派出专人进行调研,参保人数波动的原因主要三点点:一是对参保数据进行了治理。从2022年开始,对居民跨省和省内重复参保进行治理,清理了5600万参保人数,这是居民参保数据波动的主因。

二是部分居民放弃了居民医保,转投职工医保。比如大学生群体,上学时参加居民医保,毕业参加工作后,就参加了职工医保。以上两方面的原因,造成了居民医保和职工医保的此消彼长。

三是老龄化的影响,人口总量下降,势必会导致居民医保参保人数在平稳中略微下降,总参保人数可能缩小。

第二,药品保障范围显著拓展

新农合建立初期,居民看病报销的品种有限,只有300多种,治疗癌症、罕见病的药品几乎不能报销,居民患了大病,因为医保报销问题,往往得不到及时有效治疗。经过20多年的发展,目前的居民报销目录的药品已经达到了3000多种,覆盖公立医疗机构90%以上的药品,不少大病用药也能报销了。

第三,居民医保报销比例显著提高

新农合刚开始成立时,虽然缴费少,但是医保报销比例也比较低,普遍在30%到40%之间,居民看病自付比例高,医保负担重。

目前的居民医保政策,报销比例维持在70%左右,老百姓的医疗负担明显减轻。

第四,居民医保财政补助大幅度上调

居民医保服务水平的提升和报销待遇的提高,离不开居民医保财政补助的大力支持。

如果居民从2003年到2023年连续不间断缴费,按照最低缴费标准,需要缴纳2640元,而财政补助高达6020元,也就是说在居民个人得到8660元的保费情况下,财政补助占了大头,而居民缴费只是很少的一部分,居民缴费占30%,财政补助占70%。

不仅如此,对于低保户等困难人员,财政还会给予全额或者部分补助,进一步降低困难群体的参保缴费负担。

医保局还透露了一组数据,来说明居民医保的大部分医疗费是由国家承担的。比如2023年,居民医保基金支出10423亿,而实际居民缴纳的医保费仅为3497元,支出是居民缴费的2.98倍。

第五,医保服务能力得到跨越式提升

新农合成立之初,居民得了小病可以在本地小医院看,但是得了大病需要去外地就医就非常不方便,即使去外地就医,报销比例会低很多,且不能异地直接结算。

目前居民医保不仅能在本地本身享受就医报销,还能在全国范围内大约10万家医疗机构享受住院费用直接结算服务,医保服务能力得到跨越式提升,一些重大疾病诊疗能力具有国际先进水平,广大居民享受了更加优质的医疗服务。

第六,居民健康水平显著提升

随着居民医保水平的提高,居民的健康得到充分的保障,最直接的表现就是居民人均寿命的延长。全国预期寿命从2005年的72.95岁提高到2020年的77.93岁。参保居民享受了高水平的医疗、更高比例的报销、更为便捷的医疗服务,这些都为居民的健康长寿打下了坚实的基础。

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