2024西安职工医保门诊报销比例是多少?附起付线、最高支付限额

2024-05-09 14:13:31社保网

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职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

2024西安职工医保门诊报销比例

职工医保门诊统筹待遇。参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用,统筹基金按以下法规支付:

在职职工门诊统筹支付比例为一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%;

2024西安职工医保门诊起付线

职工医保门诊统筹待遇起付线为200元;

2024西安职工医保门诊最高支付限额

在职职工门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元,退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。

门诊统筹医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。

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