成都职工医保报销比例是多少呢?成都医保报销有起付标准吗?

2024-05-09 14:20:49社保网

成都职工医保报销比例是多少呢?成都医保报销有起付标准吗?最高支付限额又是什么样的?一起来看看吧。下面随社保网小编一起来看看成都职工医保报销比例的全部内容。

成都职工医保报销比例

(一)门诊

按照成都市的法规,支付比例是按照医院等级来划分的。

支付比例为三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店50%;二级及以下定点医疗机构60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。按照这个法规,退休人员在三级医院和定点药房的报销比例为60%,在二级以下的医院报销比例为70%。

(二)住院

成都职工医保起付标准

门诊看病的起付标准是以年度累计计算的,各地法规的标准不完全统一,但都是以年度计算。四川成都市法规,在一个自然年度内,在职工起付标准为200元,退休人员为150元。

成都城镇职工住院起付标准各级别医院不一样:社区乡镇医院100元;一级医院200元;二级医院400元;三级医院800元;

成都职工医保最高支付限额

门诊最高支付限额部分,以统账结合方式参保缴费的在职职工年度支付限额为2000元,退休人员年度支付限额为2500元。这里所说的统账结合就是有个人账户返还的方式;以单建统筹方式参保的在职职工年度支付限额为880元,退休人员年度支付限额为1100元。单建统筹账户方式缴费的是没有个人账户返还的。所谓的年度最高支付限额,是在一个自然年度内,统筹基金报销的最高限额,成都市的在职工,每年最高只能报销2000元,退休人员每年最高报销2500元。

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