贵州医保退休人员福利:医保每月返还金额及门诊报销比例是多少?

2024-06-11 09:00:15社保网

贵州医保退休人员福利:医保每月返还金额及门诊报销比例是多少?下面随新社通小编一起来了解医保每月返还金额及门诊报销比例的详情。

地方已开始实施医保门诊共济新规,此举影响了退休人员医保个人账户中的资金配置。接下来,让我们探讨贵州省退休人员在医保改革后的政策标准,包括返还金额、起付线及报销比率。本文值得收藏,便于一目了然地了解详细内容。

一、贵州省退休人员的医保返还标准依据贵州省政府办公厅发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(黔府办发〔2021〕27号)的规定,预计到2023年底,退休人员的个人账户将按照当地基本养老金平均额的约2%进行资金划拨。

关于医保改革,贵州省医保局提供了一个政策解释:原先全省个人账户平均年划款额为2112元,改革后则调整为每年平均1309元,即月均109元。尽管月存款减少,但年度最低门诊保障额提升至3309元,较原来2112元有所增加。

根据贵州省医保局的解释,虽然个人账户资金减少,但可报销的门诊费用却增加了。然而,对于那些不常去门诊的退休人员而言,这种改变可能意味着损失。

二、贵州省退休人员就医报销比例的改革贵州省级门诊统筹的保障周期为每年1月1日至12月31日。在这一周期内,退休人员的普通门诊统筹起付标准为150元,而封顶额度至少2000元。

退休人员的具体报销比例如下:

在一级及以下医疗机构,统筹基金报销比例为75%;

在二级医疗机构,统筹基金报销比例为65%;

在三级医疗机构,统筹基金的报销比例为55%;

贵州省普通门诊的实际支付额度计算公式为:(政策内普通门诊费用-个人自付部分-起付标准)x对应的支付比例。

三、案例分析以张大爷为例,他是贵州省的退休人员,在二级医院就医,门诊费用为2000元,其中300元超出了统筹报销范围。结算时,医保能够报销的金额及自付金额如何计算?

张大爷的门诊费用计算如下:

统筹报销:(2000-300-150)*65%=1007.5元

自付费用:2000-1007.5=992.5元

实际统筹报销比例为50%,即1007.5/2000*100%。

在贵州省,每位退休人员每年的起付标准为150元,一旦满足,后续就医无需再扣除起付线。

#深度好文计划#在这次就医中,张大爷的门诊费用为2000元,统筹基金实际报销了50%,自付992.5元,并且满足了起付标准,以后的就医可以免去此部分费用。

综合以上信息:到2023年,贵州省退休人员的医保返还金额根据当地改革基本养老金的平均水平的2%计算。按照贵州省医保局的数据,个人医保账户每年的存款大约为1309元,即每月约109元。

贵州省的门诊报销政策在全国范围内处于中等水平,起付线低至150元,年度报销额不低于2000元,一级及以下医疗机构的报销比例最高可达75%。

以上就是医保每月返还金额及门诊报销比例的全部内容,欢迎关注/下载新社通app解锁更多社保/五险一金专业资讯。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
异地就医有两种备案方式,医保报销比例差50%,看看如何操作更省钱 2024-06-07 14:29医疗保险 今年起!这几十种慢性病医保能报销,医保报销比例和封顶线提高了 2024-06-07 14:27医疗保险 2024年退休人员医保返款标准最新比例是怎样的?一起看看 2024-06-07 14:26医疗保险 2024最新农村合作医疗报销范围是什么 介绍农村合作医保具体待遇和报销比例是多少 2024-06-07 14:25医疗保险
农村80岁以上的老人住院报销比例是多少?80岁以上的老人住院怎么报销 2024-06-07 14:24医疗保险 70岁以上的老人医疗保险报销比例多少?70岁以上老人医保报销流程有哪些? 2024-06-07 14:23医疗保险 好消息!这8种老年人常见慢性病医保可以报销;比例高,没有起付线 2024-06-07 14:22医疗保险 65岁以上老人住院医保报销比例是多少?60岁以上住院医疗保险怎么报销? 2024-06-07 14:21医疗保险
医保报销比例80%,花15万能报12万?自付费用多,还有法定起付线 2024-06-07 14:21医疗保险 职工医保至少要交满多少年才能办理退休?终身享受医保报销 2024-06-07 14:20医疗保险 退休时职工医保缴费年限不满,医保补缴很划算!个人账户也能很快回本 2024-06-07 14:19医疗保险 65岁以上老人医保报销比例2024最新标准是多少? 2024-06-07 14:17医疗保险
65岁老人住院报销新规2024最新标准 新农合65岁以上老人住院报销比例是多少? 2024-06-07 14:14医疗保险 医保没交住院了该怎么补救?没交医保支付宝门诊报销步骤是什么? 2024-06-07 14:11医疗保险 退休教师医保卡每月打入多少钱?你知道吗? 2024-06-07 14:08医疗保险 2024年社保补缴新规!到了退休年龄,一次性补缴医保,划算吗? 2024-06-07 14:07医疗保险
退休医保返还金标准2024年是怎么计算的?是不是人人都可以划入200元呢? 2024-06-07 14:06医疗保险 2024年一次性补缴5年医保,金额在4万元以上吗?不补缴可以吗? 2024-06-07 14:05医疗保险 2024年退休人员医保返款标准,返款金额是10年提高一个档次吗?有什么变化呢? 2024-06-07 14:04医疗保险 2024年医保新规,退休老人医保能返多少钱,事业人员会更多吗 2024-06-07 14:03医疗保险
65岁老人住院新农合报销新规2024最新标准 65岁以上老人住院报销比例是多少 2024-06-07 14:03医疗保险 医保缴纳2024年最新标准:职工医疗保险每个月缴纳多少?返款多少? 2024-06-07 14:02医疗保险 医保缴纳2024年最新标准:职工医疗保险每个月缴纳多少?返款多少? 2024-06-07 14:02医疗保险