2024年医保迎5大变化以及4个新调整!挺重要,看看

2024-06-17 09:49:45社保网

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2024年医保将迎来重大变革与新调整,包括强化医改组织领导、推广三明医改经验、完善医疗卫生服务体系、推动公立医院高质量发展及深化药品领域改革创新。同时,医保政策将放宽个人账户使用范围、放开放宽参保户籍限制、设置等待期及建立连续参保激励机制。

2024年医保将迎来一系列重大变革和新调整,这些变革和调整不仅关乎广大民众的医疗保障,更对医疗卫生事业的发展具有深远影响。在此,我们将详细解读这5大变化及4个新调整,以便大家更好地了解医保政策的发展方向。

一、强化医改组织领导,夯实改革基础

加强医改组织领导方面,国务院办公厅强调各级政府需进一步履行全面深化医改的职责,确保改革工作的稳步推进。

为此,需加强统筹协调,确保各项改革任务得到有效落实。

同时,还需探索建立医保、医疗、医药三方面的协同机制,以提高政策执行效率,实现信息共享与监管联动。

二、推广三明医改经验,提升改革成效

在深入推广三明医改经验方面,国务院办公厅提出了多项具体措施。

要求各地因地制宜学习推广三明医改经验,以点带面推动全国医改工作。

推进药品和医用耗材集中带量采购,降低采购成本,减轻患者负担。

深化医疗服务价格改革,探索建立合理的价格形成机制,体现医务人员的劳动价值。

深化医保支付方式改革,推动按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费,以激励医疗机构提高服务质量,控制医疗费用。

深化公立医院薪酬制度改革,研究制定与医疗服务收入内涵相衔接的薪酬制度,激发医务人员的积极性和创造力。

三、完善医疗卫生服务体系,提升服务能力

在完善医疗卫生服务体系方面,国务院办公厅提出了一系列举措。

首先,提高公共卫生服务能力,加强传染病监测预警与应急指挥能力建设,提升国家紧急医学救援和重大传染病防治能力。

其次,加强基层医疗卫生服务能力建设,改善基层医疗卫生机构基础设施条件,推广智慧医疗辅助信息系统,提高基层医疗服务水平。

此外,有序推进国家医学中心和区域医疗中心建设,提升我国医疗卫生服务体系的整体实力。

同时,深化紧密型医疗联合体改革,推进中医药传承创新发展,支持中药工业龙头企业全产业链布局,加快中药全产业链追溯体系建设。

最后,提升卫生健康人才能力,通过定向培养、专项计划等方式加强基层卫生人才队伍建设,提高乡村医生队伍素质。

同时,开展全国医养结合人才能力提升培训项目,培养更多具备专业技能的医养结合人才。

四、推动公立医院高质量发展,提升医疗水平

在推动公立医院高质量发展的进程中,我们必须全面考虑并精准施策。

首先,应当深入实施公立医院高质量发展促进行动,这涉及到加强医院内部管理、提升医疗质量和服务水平、优化医疗资源配置等多个方面。同时,公立医院绩效考核制度的完善也是至关重要的,这有助于激励医院提高运营效率和服务质量,进而提升患者的满意度。

此外,我们还需推进高水平医院提升临床研究和成果转化能力试点,这不仅能够推动医院科研能力的提升,还有助于将科研成果转化为实际应用,提高医疗服务水平。同时,以业财融合为重点的公立医院运营管理也是关键一环,通过优化资源配置和财务管理,可以有效提升医院的运营效率和经济效益。

在债务风险管控方面,我们需要加强公立医院债务风险的监测和预警,指导推动各地有序分类化解公立医院长期债务,确保医院稳健发展。此外,我们还需关注护理队伍的建设和护理服务的优化,通过制定相关指导性文件,扩大专业护理人才招用规模,保障护理人员待遇,合理调整提高护理服务价格,从而提升患者护理服务体验。

五、深化药品领域改革创新,保障用药安全

在深化药品领域改革创新的进程中,我们需从多个方面入手,以完善药品使用和管理为核心。

我们应加强对药品使用的监管,确保药品使用的安全性和有效性。

同时,我们还应建立健全药品管理制度,完善药品采购、储存、使用等环节的监管措施,提高药品管理的科学性和规范性。

深化药品审评审批制度改革也是关键一环。

我们应优化审评审批流程,缩短审评审批时限,提高审评审批效率和质量。同时,还应加强对药品研发和创新的支持,鼓励企业加大研发投入,推动药品领域的创新和发展。

完善药品供应保障机制也是必不可少的。

我们应建立健全药品供应网络,确保药品的供应充足和及时。同时,还应加强药品价格的监管和调控,防止药品价格虚高和波动过大,保障患者的用药权益。通过这些措施的实施,我们可以为公众提供更加安全、有效、便捷的药品服务。

六、2024年医保迎4个新调整

1.放宽职工医保个人账户共济范围,意味着个人账户的资金使用将更加灵活多样。

以往,个人账户的资金主要用于支付参保人员的医疗费用和药品费用,而现在,这些资金还可以用于支付参加城乡居民医保的费用等,进一步拓宽了使用范围。此外,省内异地家庭共济的实现,使得家庭成员之间的医疗费用负担更加均衡,有助于减轻家庭的经济压力。

2.进一步放开放宽参保户籍限制,将使得更多的人群能够享受到医保的保障。

这一调整打破了以往户籍对参保的限制,使得更多人能够参与到医保体系中来,享受到医疗保障的福利。这不仅有助于提升整个社会的医疗保障水平,还能够促进社会的公平与和谐。

3.设置固定等待期和变动等待期,旨在平衡医保基金的安全与参保人员的权益。

等待期的设立是为了防止突击参保现象的发生,保护医保基金的安全。然而,过长的等待期也会影响参保人员的积极性。因此,通过设置固定等待期和变动等待期,既能够保障医保基金的安全,又能够兼顾参保人员的实际需求。

4.建立连续参保、基金零报销激励机制,旨在鼓励参保人员持续参保并合理使用医保基金。

通过给予连续参保的参保人员一定的奖励或优惠,可以激发他们的参保积极性,促进医保体系的健康发展。同时,基金零报销激励机制也能够引导参保人员合理使用医保基金,减少浪费和滥用现象的发生。

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