这9种慢性病医保报销比例和封顶线提高,最高95%,符合可申请

2024-07-03 15:32:36社保网

这9种慢性病医保报销比例和封顶线提高,最高95%,符合可申请下面随新社通小编一起来看看慢性病医保报销比例的详情。

最近几十年来,改革开放之后经济社会发展特别的快,可以说困扰中华民族数千年的温饱及贫困问题彻底得到解决,至少吃饭现在是不成问题了。但是长期粗狂的经济发展方式,导致了环境不同程度的破坏,而且工人长期高压力、快节奏的生活,并且还伴随着不健康的生活和饮食习惯,所以有不少人的身体健康状况不好。

患有各种慢性病的人数很多,像一些最常见的慢性病,患病人数高达数千万甚至上亿,对患病的患者及其家属来说,都是一种负担。其负担不仅仅只有经济负担,往往还会导致身心疲惫。慢性病及其的治疗是国民经济的巨大负担,占据国家公共卫生支出的85%以上。所以国家也愈加重视慢性病的防治和治疗。

慢性病不需要跟普通疾病一样住院治疗,其一般不能彻底治愈,只能通过长期的门诊治疗或者门诊用药就可以了。最开始的时候,慢性病作为门诊诊疗方式医保是没有报销的,其费用只能自己支付。后来慢慢的随着医保筹资标准的提高,医保基金越发充裕,而慢性病的医疗费用逐步上涨,慢性病的治疗费用也慢慢的纳入了医保统筹基金的报销范围。

慢性病报销跟住院还是有点不一样的,在医院诊断确定为慢性病后,要符合一定的申请条件,每种慢性病的申请审批的条件不一样,符合条件后,就可以审批通过慢性病。通过后,会在医保信息系统登记备案,在下次就医的时候,在收费窗口结算,就能直接用医保报销了。非常方便,一次申请,一般都是终身有效的。

最近几年,特别是国家医保局成立之后,进行了医保集中带量采购之后药品和耗材的价格下降了不少,而且医保筹资标准增长的比较快,这样开源节流之下,医保基金也变得越发充裕。所以对于慢性病的医保报销方案,医保最近几年也在逐渐的调整,不仅增加了慢性病的报销病种,也提高了报销比例和扩大了报销范围。

今年报销的病种,最常见的包括:恶性肿瘤门诊治疗、系统性红斑狼疮、地中海贫血、慢性肝炎、糖尿病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、高血压。这9种慢性病是最常见慢性病之一,在医保方案全国慢慢趋向统一的时候,这些慢性病各地都纳入了医保的报销范围。而且今年的报销比例提高了不少,一些地方可以达到95%以上,看病就医省钱多了。

在此基础上,今年还扩大了门诊慢性病跨省异地就医直接结算的病种范围,最开始慢性病是不能跨省异地就医直接结算的,在2022年的时候开始了此项工作,有5种慢性病能直接结算。今年多地都确定了,要放开慢性病跨省异地就医直接结算的范围,增加结算病种。

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