职工医保断交一个月有什么影响 职工医保断交3个月住院能报销吗

2024-07-10 11:27:14社保网

职工医保断交一个月有什么影响职工医保断交3个月住院能报销吗下面随新社通小编一起来看看职工医保断交一个月有什么影响的详情。

一、职工医保断交一个月有什么影响

若参保人的基本医疗保障费用中断缴费达到一个月之久,其可能面临以下相关的影响:无法使用医保统筹基金进行报销结算;

然而,其医保个人账户中的余额仍可正常使用;如果是因为用人单位蓄意不缴纳医疗保障费用而导致中断缴费,社会保险费(简称“社保”)征收机构将有权责令用人单位在法定时间内履行缴费义务,同时还需额外收取滞纳金;同样,由于用人单位故意未依法缴纳医疗保障费用引发上述情况时,劳动者有权单方面解除与用人单位之间的劳务合同关系并要求其补充缴纳所欠保障费用,且还能要求用人单位支付相应的经济补偿金;

此外,还可能存在其他不可猜测的潜在风险和不利影响。

二、职工医保断交3个月住院能报销吗

关于医保费用中断是否会影响到病人在医院的报销问题,答案是相当确定的,即只要医保一旦发生停缴现象,那么病人便失去了享受报销的法定权利。

对于在职员工来说,其医疗保障若出现累积3个月或更长时间的断交情况,将会直接导致报销资格被取消。

在此期间,即便其个人医保账户或者公司医保账户内仍留存有余额,同样无法享受到正常的报销待遇。

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