新农合门诊报销和住院报销比例有多少?新农合报销比例2024最新标准

2024-07-18 12:03:48社保网

2024新农合报销比例多少?门诊报销和住院报销有多少?下面随新社通小编一起来了解2024新农合报销比例的详情。

新农合的缴费由个人缴费和政府补贴两部分组成,个人的缴费标准是当地政府根据当地的经济发展水平制定的,各地区的缴费标准可能会有所差异,2024年新农合缴费标准为380元/年,某些地区可能会在这个缴费标准上进行一定程度的调整。缴纳新农合后我们可以在看病就医时报销一定比例的医疗费用,减轻就医时的经济压力。我们需要知道新农合的报销范围主要包括门诊报销、住院报销和大病补偿三个方面。下面将列举三个城市从新农合门诊报销和住院报销两个方面进行举例说明:

1.长沙市

门诊报销:长沙市门诊报销基层医疗机构及以上的医疗机构不设起付线,报销比例统一为70%,这也就意味着假设参保人在一级医疗机构门诊就医时产生的医疗费用是700元,可以报销700×70%=490元。

住院报销:长沙市基础医疗机构起付线200元,报销85%;一级医疗机构起付线500元,报销82%;二级医疗机构起付线800元,报销80%;三级医疗机构起付线1200元,报销65%,省级医疗机构起付线2000元,报销60%。假设参保人在二级医疗机构住院花费2000元,可以报销(2000-800)×80%=960元。

2.武汉市

门诊报销:武汉市一级及以下医疗机构不设起付线,报销50%,一级及以上医疗机构起付线200元,报销50%,假设参保人在二级医疗机构门诊就医花费800元,可以报销(800-200)×50%=300元。

住院报销:武汉市基层医疗机构起付线200元,报销90%;一级医疗机构起付线200元,报销90%;二级医疗机构起付线400元,报销70%;三级医疗机构起付线800元,报销60%,假设参保人在三级医疗机构住院花费3000元,可以报销(3000-800)×60%=1320元。

3.上海市

门诊报销:村卫生院不设起付线,报销80%,60岁以上老人起付线300元,19-59岁起付线500元,中小学生和婴幼儿起付线300元,一级定点医疗机构报销70%;二级医疗机构报销60%;三级医疗机构报销50%,假设58岁中年人在三级医疗机构门诊花费2500元,可以报销(2500-500)×50%=1000元。

住院报销:一级医疗机构起付线50元/次,报销90%;二级医疗机构起付线100元/次,报销80%;三级医疗机构起付线300元,报销70%,假设在二级医疗机构住院花费3000元,可以报销(3000-100)×80%=2320元。

由此可以看出各地区在不同定点医院门诊和住院的报销比例都是不一样的,一般医疗机构等级越高报销的比例越少,小编建议大家在就医前可以提前了解当地的医疗保险相关政策,选择合适的定点医院。

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