河北公布一则医保通知,事关职工和居民医保报销,8月1日起执行下面随新社通小编一起来看看事关职工和居民医保报销的详情。
7月15日,河北医保局联合人社局公布有关法规,将取卵术等部分辅助生殖类项目纳入医保基金支付范围,从8月1日开始执行。
随着医疗技术的发展,以前无法实现自然生育的男女双方,借助先进的医疗技术,也可以实现生育的目的。
不过,辅助生殖类医疗费用是一笔不小的开支,少说也需要几万元,对于家庭经济条件不太好的人来说,又成为了实现生育愿望的拦路虎。随着医保待遇的提高,已经有越来越多的省市可以报销这部分医保费用了,如今河北也加入了进来,对于河北参保人员来说,无疑是一项巨大的医保福利,可以减轻有关人员的医疗负担。
报销项目:
将取卵术等8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保乙类管理。
自付比例:
职工医保和居民医保都符合报销条件,个人付款比例为10%,全省统一。
起付线:
这是大家非常关心的问题,这部分费用报销不设起付线,职工报销比例60%,居民医保报销比例50%。另外,报销额度不占用医保门诊统筹额度,但是要计入参保人员年度医保基金最高支付限额。
住院是否允许报销:
住院使用辅助生殖类项目不允许报销,这就意味着只能门诊使用。另外,每人每个项目终身不能超过3次。
一般来说,很多情况下,辅助生殖类医疗服务,医生是要求住院的,住院后如果不允许报销,确实让这个医保好方案打了折扣。不过在社保大看台看来,住院不给报销,自然有它的道理,说明这些辅助生殖类医疗项目,对于大部分人来说,在不住院的情况下执行相关医疗也是安全的,所以大家也不要过于担心。
每个项目终身限制3次,应该是考虑到基金承受能力,毕竟医疗辅助生殖类医疗项目,报销由医保基金支付,属于新增加的报销项目,在医保缴费没有增加的情况下,加大了医保基金支付压力,适当进行支付控制也是合情合理的。
综上所述
8月1日开始,河北部分生殖类医疗辅助性项目也能报销了,将减轻有关人员医保负担。
只能门诊报销,住院不予报销。
每个项目,每人终身只能报销3次。
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