2024-2025年新农合报销标准及比例是多少?明细看看

2025-01-07 14:02:44社保网

2024-2025年新农合报销标准及比例是多少?看看住院报销比例明细下面随新社通小编一起来了解2024年新农合报销标准及比例的详情。

我国的基本医疗保险制建立了使用医保统筹基金支付报销参保人医疗费用的模式,几大成都上减轻了参保人员的看病就医负担。

我国的基本医疗保险包含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,两者在缴费标准、报销标准方面均存在差异。而“新农合”全称为新农村合作医疗保险,目前已完全与城镇居民医疗保险合并为现在的城乡居民基本医疗保险。

参保人使用居民医保统筹基金报销住院医疗费用的要求一般设置有起付线标准、报销比例、年度支付限额。通常情况下,起付线标准以下的医疗费用使用个人账户支付或个人自付,起付线标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要由统筹基金支付。在使用统筹基金报销时,需要去掉医保报销范围外的医疗费用。在一个保险有效期内的报销金额不超过当地居民医保年度支付限额标准。

在不同地区、不同等级的定点医疗机构,居民医保门诊报销待遇的起付线标准和报销比例、年度支付限额存在差异,具体以当地的相关方案为准。这里以成都市为例进行说明:

成都市的城乡居民医保分为成年低档、成年高档、学生儿童(含大学生)三类缴费标准,对这三类参保人的设置不同的住院报销比例。

1.成年低档

住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构53%。

2.成年高档

住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构87%,二级医疗机构82%,三级医疗机构68%。

3.学生儿童(含大学生)档

住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。

三类不同档次的参保人员虽然住院报销比例不同,但是使用相同的起付线标准和年度支付限额:乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元;年度支付限额为本市上年度城镇居民可支配收入的6倍。

以上就是2024年新农合报销标准及比例的全部内容,希望对你有帮助,欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯/小工具!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2025年新农合的报销条件是什么 2025-01-07 11:30医疗保险 2025年新农合收费标准更新:2025年新农合报销条件及范围是什么? 2025-01-07 11:26医疗保险 2024年海口社保报销比例是多少?海口医保住院/门诊报销标准是什么? 2025-01-06 16:10医疗保险 新农合住院报销比例是多少 2025年新农合住院报销最新标准是多少 2025-01-06 16:10医疗保险
深圳医保报销比例最新标准 各档次之间又有哪些区别呢? 2025-01-06 16:09医疗保险 深圳65岁以上住院报销比例最新消息 2025-01-06 16:08医疗保险 没有医保卡可以报销吗?深圳能办居住证吗 2025-01-06 16:07医疗保险 深圳少儿医保门诊待遇报销标准及比例 2025年最新标准来了 2025-01-06 16:05医疗保险
深圳医保报销比例及额度标准最新消息(一档+二档+居民医保) 2025-01-06 16:03医疗保险 深圳市医保住院报销比例2025最新标准 深圳一档医保住院报销的比例是多少? 2025-01-06 16:01医疗保险 深圳医疗保险报销比例2025最新标准 深圳医疗保险各档次之间又有哪些区别呢? 2025-01-06 15:54医疗保险 新农合异地报销流程是什么?新农合异地就医如何报销? 2025-01-06 15:52医疗保险
新农合医保报销比例2025年是多少 新农合医保异地就医如何报销 2025-01-06 15:47医疗保险 65岁老人住院报销标准2025新规 65岁以上的老人住院报销比例是多少?(最新) 2025-01-06 15:43医疗保险 新农合报销比例2025最新标准怎么算?新农合异地就医可以跨省吗? 2025-01-06 15:43医疗保险 2025新农合生孩子报销范围及标准 新农合生孩子可以报销多少? 2025-01-06 15:41医疗保险
新农合65岁以上老人住院报销比例是多少?65岁老人住院报销新规2024最新标准 2025-01-06 15:40医疗保险 新农合报销比例2025最新标准 新农合门诊和住院报销比例是多少? 2025-01-06 15:40医疗保险 新农合二次报销比例2025年最新标准 什么情况不能报销? 2025-01-06 15:38医疗保险 新农合报销标准及比例2025最新消息 2025-01-06 15:32医疗保险
新农合报销比例标准怎么算?新农合异地就医新规2025可以跨省吗? 2025-01-06 15:25医疗保险 生孩子新农合报销范围及标准2025年是什么 生孩子新农合可以报销多少? 2025-01-06 15:23医疗保险 2025年新农合缴费标准是多少钱?新农合报销比例及标准明细(最新) 2025-01-06 15:22医疗保险