揭晓新农合门诊报销标准2024-2025最新比例

2025-01-07 14:29:52社保网

2024-2025新农合门诊报销标准揭晓,五城市待遇一览表详细介绍新社通小编带您了解2024-2025新农合门诊报销标准的详情。

新农合的门诊报销标准是不一样的,而且根据就医的医院也是有区别的。因此,新农合在医院里是没有方法进行补偿的。我们,以2024-2025年度的5个城市的农村合作医疗的住院补偿为例,具体如下:

1、南京(南京)

①门诊:老人和其它人以及孩子,在2级及3级以上的医疗机构看病可以得到50%的补助,3级以上的医疗机构可以得到30%的补助,并且可以享受到200的起付线。本科学历的学生在二甲及三甲三甲的门诊费用可达六成,三甲医院的起付线为100。80岁及以上的老年患者,在二甲及三甲综合医院就医的费用分别为55%和35%,最高支付限额为200。

②入院:1级以上医疗机构按300元支付标准支付,最高可达90%;80岁及以上的老年人可获得95%的补偿;对在校子女的补偿率达到95%;2级以上,500元的起付线和85%的补偿率;80岁及以上的老年人可享受90%的补偿;对在校子女的补偿率达到90%;3级以上医疗机构的起付线为1000,支付率为65%;80岁及以上的老年人可享受70%的补偿;80%的费用由在校子女支付;

比如,一个人在三甲医院看病,2000块钱的门诊花费,可以报销2000-200×30%=540。

2.2、太原,

①门诊费用:一类医疗机构可获支付85%以上的费用,并可扣除200。2级以上的医疗费用可获得70%的补偿,400元的扣除额度;3级以上医疗机构的医疗费用可达60%,可扣除800元;

②住院:一甲类医疗费用可达20%,省级以上可报销1000,省内可达1500。2级以上医疗机构的医疗费用可达75%,县级以上的医疗机构可支付400元以上的费用,市级和省级的费用为500元;3级以上医疗机构的医疗费用可达85%,可扣除100元;

比如,一个人去了一家公立的二级医院,2000块钱的门诊花费,可以得到的补偿是:(2000-400)×70%=1120。

3、长沙,

①住院治疗:在签约的基础上,对公立二级及以上的公立医院实行70%的补偿,不设置封顶线。

②门诊:初级卫生院(村卫生室、卫生所和卫生院)的起付线为200,支付率为85%;其中,1级及以下级别的医保基金的起付线为500,支付率为82%;2级以上的,800元的起付线和80%的补偿;3级以上的医疗机构,1200元的起付线,支付率为65%;在省一级,2000元及60%的起付线;

比如,一个人在乡镇医院看病,3000块钱的门诊花费,1500×70%=1050。

4、宁波(Bureau)

①普通医疗费用:5000元以内,3级以上医疗机构,3级以上医疗机构,45级以上,基层60级以上;5000+,100%由个人支付;

②住院费用:乡镇、二、三级医疗机构分别支付六成、四成、三成;

比如,一个人去了一家公立的二级医院,2000×45%=900元。

5、贵州(Gongzhou)

①门诊:在农村医疗机构中投保的职工

②入院率:二级和三级的医疗机构,乡镇卫生院的补偿比例为60%,三级和三级的医疗机构的补偿比例为30%。

比如,你在一个乡镇卫生院看病,你可以支付500×85%=425元。

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