邯郸2025年居民医保新规最新(门慢特报销+住院报销+大病保险)下面随新社通小编一起来看看邯郸2025年居民医保新规的全部内容。
2025年邯郸医保新规
一、门诊慢性病
(一)起付标准:400元。
(二)报销比例:60%。
(三)年度最高支付限额:2500元-4000元不等。
二、门诊特殊病
(一)病种种类:恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植、血友病、动脉型肺动脉高压、苯丙酮尿症、骨髓纤维化。
(二)起付标准:500元。
(三)报销比例:按照相应住院比例报销(特殊法定的除外)
(四)特殊病门诊检验检查年度最高支付限额:2500元。
注:恶性肿瘤患者服用与抗肿瘤相关的中草药(汤剂),统筹基金支付限额为每月2000元,纳入年度统筹基金支付限额。
三、住院报销
(一)起付标准
1、本市住院
乡镇卫生院:首次100元,第二次及以上50元;
一级定点医疗机构:首次400元,第二次及以上200元;
县域二级定点医疗机构::首次500元,第二次及以上250元;
市域二级定点医疗机构::首次800元,第二次及以上400元;
三级定点医疗机构::首次1200元,第二次及以上600元。
2、跨省临时外出住院
一级及以下定点医疗机构:2000元;
二级定点医疗机构:2500元;
三级定点医疗机构:3000元。
(二)报销比例
1、本市住院
一级及以下定点医疗机构:90%;
二级定点医疗机构:80%;
三级定点医疗机构:65%。
2、跨省临时外出住院
一级及以下定点医疗机构:2000元;
二级定点医疗机构:2500元;
三级定点医疗机构:3000元。
注:1、中医(中西医结合)亿元的起付标准比当地同级综合医院下降一级。
2、2023年2月10日起,取消邯郸市参保群众到京津跨省异地就医备案手续,直接结算,执行就医地医保目录和参保地待遇方案。
邯郸大病医保报销标准2025
(一)报销范围:参保居民发生的政策范围内医疗费用,个人负担部分年度累计达到15000元后,纳入大病保险范围。
(二)起付标准:15000元。
(三)报销比例
起付标准—3万元(含):60%;
3万元—5万元(含):65%;
5万元—10万元(含):80%;
10万元—20万元(含):90%;
20万元以上:95%。
(四)年度最高支付限额:50万元。
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