邯郸2025年居民医保新规最新(门慢特报销+住院报销+大病保险)

2025-01-21 14:25:45社保网

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2025年邯郸医保新规

一、门诊慢性病

(一)起付标准:400元。

(二)报销比例:60%。

(三)年度最高支付限额:2500元-4000元不等。

二、门诊特殊病

(一)病种种类:恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植、血友病、动脉型肺动脉高压、苯丙酮尿症、骨髓纤维化。

(二)起付标准:500元。

(三)报销比例:按照相应住院比例报销(特殊法定的除外)

(四)特殊病门诊检验检查年度最高支付限额:2500元。

注:恶性肿瘤患者服用与抗肿瘤相关的中草药(汤剂),统筹基金支付限额为每月2000元,纳入年度统筹基金支付限额。

三、住院报销

(一)起付标准

1、本市住院

乡镇卫生院:首次100元,第二次及以上50元;

一级定点医疗机构:首次400元,第二次及以上200元;

县域二级定点医疗机构::首次500元,第二次及以上250元;

市域二级定点医疗机构::首次800元,第二次及以上400元;

三级定点医疗机构::首次1200元,第二次及以上600元。

2、跨省临时外出住院

一级及以下定点医疗机构:2000元;

二级定点医疗机构:2500元;

三级定点医疗机构:3000元。

(二)报销比例

1、本市住院

一级及以下定点医疗机构:90%;

二级定点医疗机构:80%;

三级定点医疗机构:65%。

2、跨省临时外出住院

一级及以下定点医疗机构:2000元;

二级定点医疗机构:2500元;

三级定点医疗机构:3000元。

注:1、中医(中西医结合)亿元的起付标准比当地同级综合医院下降一级。

2、2023年2月10日起,取消邯郸市参保群众到京津跨省异地就医备案手续,直接结算,执行就医地医保目录和参保地待遇方案。

邯郸大病医保报销标准2025

(一)报销范围:参保居民发生的政策范围内医疗费用,个人负担部分年度累计达到15000元后,纳入大病保险范围。

(二)起付标准:15000元。

(三)报销比例

起付标准—3万元(含):60%;

3万元—5万元(含):65%;

5万元—10万元(含):80%;

10万元—20万元(含):90%;

20万元以上:95%。

(四)年度最高支付限额:50万元。

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