这10种慢特病，医保最高报销比例95%，门槛费取消，跨省能直接结算下面随新社通小编一起来看看医保最高报销比例的全部内容。
随着我国医疗保险体系的不断完善，医保筹资金额的持续上涨，慢特病（慢性病和特殊疾病）患者的医疗保险待遇得到了显著提升。今年以来，国家医保局办公室会同财政部发布了一系列关于慢特病医保报销的新规，在慢特病的报销方面，要取得全国的统一，对于报销比例方面，大部分地方都采取跟住院一样的报销比例，在基层医疗机构，也就是卫生院、社区服务中心这些地方，报销比例可达到90%左右，职工医保甚至超过95%。
现在的很多慢性病患者，通过稳定的用药和治疗，可以达到跟正常人一样的生活质量和生存寿命。所以很多的慢性病患者会外出务工就业，旅游定居，所以有不少的异地就医需求。今年以来，在去年已经实现5种慢特病跨省异地就医直接结算的基础上，新增到了10种慢特病可以异地就医直接结算。这一变化不仅极大地减轻了患者的经济负担，也提高了他们的治疗积极性和依从性，有助于更好地控制病情发展。
首先，这10种慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。这些疾病大多需要长期治疗，且治疗费用较高，对患者及其家庭的经济负担较重。因此，国家医保局此次将这些疾病纳入医保报销范围，并大幅提高报销比例，无疑是对患者的一大福音。
根据新规，高血压和糖尿病患者的医保报销比例将提高至95%。这两种疾病是最常见的慢性病，患者往往需要长期服用降压降糖药物，费用不菲。现在，患者只需在基层医疗机构长期用药治疗，相关费用即可自动纳入医保报销范围，无需再进行额外的申请手续。这一变化不仅简化了报销流程，也大大提高了患者的就医便利性。
恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗是三种特殊疾病，治疗费用高昂，且需要长期治疗。这三种疾病基本上要在二级以上的医疗机构治疗才有效，报销比例相对来说更低，职工医保90%，居民医保80%左右，患者只需承担部分的医疗费用，其余大部分将由医保基金直接支付。这对于需要长期甚至终身治疗的患者而言，无疑将极大地缓解他们的经济压力，使他们能够更加安心地接受治疗。
除了上述五种常见疾病外，新规还将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎五种疾病增加了异地就医直接结算。这些疾病同样需要长期治疗，且治疗费用较高。现在，患者只需在定点医疗机构接受治疗，即可享受高额的医保报销待遇，无需再为高昂的医疗费用而担忧。在基层医疗机构，职工医保报销比例可达到95%，居民90%，所以最好按照分级诊疗制度的要求，尽可能在基层医疗机构就医。
值得注意的是，新规还取消了门槛费。门槛费是指患者需要先自费达到一定金额后才能享受医保报销的部分，一直是患者关注的焦点。门槛费的存在，使得患者在治疗初期就需要承担一定的经济压力。而现在，随着门槛费的全面取消，患者从治疗一开始就能享受到医保报销的实惠。这一变化不仅减轻了患者的经济负担，也提高了患者的治疗积极性和依从性，有助于更好地控制病情发展。
此外，新的规定，跨省异地就医可直接结算。这对于需要跨省就医的患者而言，无疑是一个巨大的好消息。以前，患者跨省就医后，需要先将医疗费用垫付，然后回到参保地申请报销，流程繁琐且耗时较长。而现在，患者只需在跨省就医前办理好异地就医备案手续，即可在就医地直接享受医保报销待遇，无需再垫付医疗费用或回到参保地申请报销。这一变化不仅简化了报销流程，也大大提高了患者的就医便利性。
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