今年!这10种慢特病医保能报销95%,无需门槛费,申请简单

2025-02-17 09:09:54社保网

今年!这10种慢特病医保能报销95%,无需门槛费,申请简单下面就随新社通app小编一起了解这10种慢特病医保能报销的详情。

今年以来,随着我国的经济水平不断持续发展,连带着医保筹资金额也在上涨,有了更充足的医保基金,医疗保险待遇也慢慢变好了。我国医保迎来重大利好消息,针对慢性特殊疾病(简称“慢特病”)的报销范围和比例进行了大幅度调整。从今年起,新增的10种慢特病被纳入医保报销范围,报销比例高达95%,更重要的是,取消了门槛费用,申请流程也简化。这一法规的实施,无疑为众多慢特病患者及其家庭带来了福音,极大地减轻了他们的经济负担。

这10种新增的慢特病包括泌尿系结石、脑卒中、心脏病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、哮喘,以及此前已广受关注的恶性肿瘤(放化疗)、血液透析。这些疾病不仅严重影响患者的身体健康,还常常伴随着高昂的医疗费用,给患者及其家庭带来沉重的经济压力。如今,随着医保报销的调整,这些慢特病患者将能够享受到更为优惠的医保报销待遇。

根据最新的法规,慢特病医保报销比例提高至95%,这意味着患者只需承担极少部分的医疗费用,大部分开支将由国家医保基金承担。这一变化对于广大慢特病患者来说,无疑是一个巨大的利好。当然了,一般情况下,报销比例跟住院一样,在分级诊疗制度的限制之下,越高级的医疗机构医保的报销比例越低,所以要在基层医疗机构就医的话报销比例才有95%;而且职工更高一点,居民一般只有90%差不多。

同时,取消门槛费也进一步减轻了患者的经济负担。在过去,许多慢特病患者因为门槛费过高而望而却步,不敢轻易就医。如今,门槛费的取消使得患者能够更加便捷地享受到医保报销的待遇。药品集中带量采购之后,现在的慢特病药品价格已经下降了不少,如果设置了较高的门槛费的话,往往连起付线都达不到,所以取消门槛费还是挺好的,更多的人能够积极接受治疗。

除了报销比例和门槛费的调整外,慢特病医保的申请流程也得到了极大的简化。以往,患者申请慢特病医保需要提交大量的申请材料,并经过繁琐的审批流程。而现在,申请材料只需诊断证明,申请时间也大大缩短,一般限制在一周之内。这一变化使得患者能够更加快速地获得医保报销的资格,从而及时享受到医保政策的红利。而且一些地方还能待遇找人,无需申请,直接享受报销待遇。

此次医保政策的调整不仅惠及了新增的10种慢特病患者,还对原有的慢特病报销政策进行了优化。在一些地区,如张掖市,基本医疗保险门诊慢特病保险政策已经执行了全省统一标准。病种保险范围由原来三类56种调整为两类64种,其中Ⅰ类是全省统一纳入的63种,进一步扩大了报销范围。同时,针对一些医疗费用高、参保人员负担重的病种,如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等,政策范围内报销比例也进行了相应的提高。

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