厦门职工医保起付标准最新2025年是多少?附缴费基数、缴费比例

2025-03-13 08:26:06社保网

厦门职工医保起付标准最新2025年是多少?附缴费基数、缴费比例下面随新社通小编一起了解厦门职工医保起付标准最新2025年的详情。

众所周知,个人和单位共同承担职工医保费用后,职工可用于门诊、买药、住院等方面。但需要注意的是,职工看病金额只有达到报销起付线,才能够由统筹基金支付,否则需自行承担费用。

2025年厦门职工医保门诊起付线

(一)起付标准

起付标准,即起付线,也被称为免赔额或门槛费,是医保基金的起付标准。当参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的医疗费用达到一定额度后,超出此额度的部分才能由医保基金按法定比例进行报销,而低于起付线以下的费用由患者个人承担。

(二)厦门职工医保普通门诊起付标准(由个人账户或家庭共济账户支付)

1、在职职工:起付标准为1200元;

2、退休人员:起付标准为800元。

(三)厦门职工医保住院起付标准(由个人账户或家庭共济账户支付)

首次住院:

1、三级医疗机构:在职职工起付标准为1000元,退休人员起付标准为500元;

2、二级医疗机构:在职职工起付标准为600元,退休人员起付标准为300元;

3、一级及以下医疗机构:在职职工起付标准为200元,退休人员起付标准为100元。

二次及以上住院:

1、三级医疗机构:在职职工起付标准为500元,退休人员起付标准为250元;

2、二级医疗机构:在职职工起付标准为300元,退休人员起付标准为150元;

3、一级及以下医疗机构:在职职工起付标准为100元,退休人员起付标准为50元。

更多内容:

2025年厦门职工医保缴费标准是什么?

2025厦门职工医保缴费基数

1、缴费基数上限:22164元/月;

2、缴费基数下限:4433元/月。

2025厦门职工医保缴费比例

本市户籍、外来人员:

用人单位缴费比例为6.5%,个人缴费比例为2%。

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