医保报销需要什么材料?医保报销比例怎么计算

2021-09-07 16:20:47社保网

一、医保报销需要什么材料

(一)医保报销材料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

(二)医保报销流程:

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

二、医保报销比例怎么计算

1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%.而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
医保报销标准是多少?医保报销的注意事项 2021-09-07 16:05医疗保险报销 医保报销比例是多少?医保报销需要什么材料 2021-09-07 16:04医疗保险报销 出院后已结账还能医保报销吗?医保报销需要哪些材料 2021-09-07 15:52医疗保险报销 出院后已结账还能报销医保吗?医保报销需要哪些资料 2021-09-07 10:37医疗保险报销
医疗报销有没有期限?医疗报销需要哪些资料 2021-09-06 14:40医疗保险报销 社会保险是医疗保险吗?新农村合作医疗报销范围 2021-09-06 14:26医疗保险报销 新农合报销范围是什么?医疗报销需要哪些资料 2021-09-06 14:10医疗保险报销 多份医疗险可以同时赔付吗?医疗险有必要买两份吗 2021-09-06 13:53医疗保险报销
医保异地就医如何报销?医保报销方法 2021-09-06 11:30医疗保险报销 北京医保异地就医怎么报销? 2021-09-04 19:47医疗保险报销 北京医保报销比例是多少?医保报销条件哪些? 2021-09-04 19:35医疗保险报销 城乡居民医疗保险报销流程 医疗保险报销的条件 2021-09-04 11:04医疗保险报销
艾滋病医保能报销吗?艾滋病在医保范围内吗 2021-09-04 10:56医疗保险报销 手术材料费医保报销吗?器械材料医保报销吗 2021-09-04 10:54医疗保险报销 医保异地就医如何报销?异地就医的医保报销方法 2021-09-03 18:41医疗保险报销 门诊自费后医保怎么报销?自费门诊报销需要哪些材料 2021-09-03 10:07医疗保险报销
医保卡电子凭证可以报销吗?医保卡电子凭证的功能 2021-09-03 09:54医疗保险报销 出院多久可以申请大病报销?医保报销期限 2021-09-03 09:53医疗保险报销 补牙医疗保险能报销吗?医疗保险报销范围 2021-09-03 09:49医疗保险报销 出院多久可以申请大病报销?大病报销有时间限制吗 2021-09-02 17:58医疗保险报销
补牙医疗保险能报销吗?医保报销范围 2021-09-02 17:55医疗保险报销 大学生用交医疗保险吗?大学生医疗保险怎么用 2021-09-02 14:28医疗保险报销 农村医保报销需要村里开证明吗?农村医保报销比例怎么算 2021-09-02 14:26医疗保险报销