医保如何报销?有哪些注意事项

2022-06-27 16:34:07社保网

一、医保如何报销?

1.职工医保报销

如果是职工医保报销的话,参保人需要在定点医院住院治疗,然后实行挂账结算,其中符合报销的部分由医院和相关机构结算,其他部分由参保人自行支付。如果没有在顶点机构挂账治疗,所产生的费用需要先自己支付,沟洫在凭借相关凭证交经办人上交。

2.居民医保报销

若是居民医保报销,参保人需要携带有效身份凭证以及相关资料到定点机构挂账登记,需要预缴一定比例的押金后方可住院治疗,出院的时候再结算核对,进行报销,其余部分参保人自己支付。

二、医保报销注意事项

1.购药报销

如果是参保人员需要对购买的药品进行报销需要携带医保卡前往指定的医疗机构或药店购买,医药费用可以直接刷卡结算,购药时也不会计入社会统筹,全部都是用个人账户进行结算,如果个人账户余额全部用完还可以用现金支付。

2.门诊报销

需要携带身份证等原件以及医生开具的诊断书前往当地社保中心相关部门申请办理,经过审核符合条件的就可以直接办理了,不过在进行门诊报销时,需要先扣除社保该年度个人账户的金额,再核对报销的金额。

3.住院报销

住院时需要参保人先缴纳医疗费用的押金,在出院时进行多退少补,没有办理住院登记手续之前所产生的医疗费用不会进行报销范围。

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