医保报销知识:不能报销的六种费用有哪些?

2022-07-26 17:17:41社保网

医保现在是我国居民都很关心的问题,缴纳了医保可以很好地解决我们接诊的经济压力,因此大家也都非常关心医保的最新法规。2022年我国的医保也出来了一些新规,有“5个老项目”和“1个新项目”将不能进行医保报销的。

医保不能报销的5个老项目及一个新项目详细的情况如下:

5个老项目。

1、工商伤成的费用不能报销。

我们缴纳职工医保时也是都缴纳了工伤保险的,那么如果是在上下班或者上班中因工伤造成的住院、治疗等费用,则有工伤保险基金进行支出,医保基金不做重复报销。

2、第三方负责的费用不能报销。

如果因第三方原因造成的住院、就诊,且需要第三方进行医疗费用支付的,医保是不进行报销的。例如一场车祸中,第三方司机负全责的情况,所有费用则有第三方承担,医保不进行报销。如果不能确定第三方人身份或者是第三方不主动承担责任的,医保基金可进行报销后,向第三方进行费用的追讨。

3、公共卫生负担的费用,医保不进行报销。

各地免费体检、药品发放等相关类型的医疗费用,则有当地的公共卫生部门承担,医保不进行报销。

4、境外就医费用,医保不进行报销。如果换着出境就医,在境外产生的医疗费用,医保是不支持进行报销的。

5、非医保目录药品,不进行报销。医保有确定的报销药品类目,如果用药没在医保确定的目录中,则无法报销。

1个新项目:核酸检测费用。

目前我国确定,禁止使用医保基金用于大规模人情的核酸检测费用,至于未来是不是需要自费核酸检测,则根据所在地下方的通告为准。

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