洛阳城乡居民医保普通门诊医疗待遇报销比例多少?年度报销封顶线多少?

2022-09-29 16:40:13社保网

洛阳城乡居民医保普通门诊医疗待遇报销比例多少?年度报销封顶线多少?

普通门诊医疗待遇

参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的相关法规范围内医疗费用,按照50%比例报销,年度报销封顶线260元/人。原个人(家庭)账户余额不清空,可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用完毕为止。

参保居民经定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病,需要采取药物治疗但未达到我市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊参保标准的患者,目录范围内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹报销范围,相关法规范围内药品费用按照50%比例报销,年度报销封顶线为240元/人。

2023年度城乡居民基本医疗保险(含全日制在校大中专院校学生)个人缴费标准为350元/人。2023年度的人均财补助标准将在2022年度610元的基础上适度提高。

2023年度城乡居民基本医疗保险的待遇享受时间:2023年1月1日—2023年12月31日。

参保缴费期:2022年9月26日—2022年12月31日。

2023年洛阳城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元。

参保居民在定点医疗机构发生的相关法规范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由统筹基金按比例支付,城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元。

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