icu费用医保报销吗?能报销多少钱

2022-11-30 11:24:19社保网

涉及重症医疗的情况下,我们听过的最常见的一个名词就是icu,而且进了icu病房之后,单日的医疗费用损失就可能高达万元及以上,给我们带来的实际经济压力是非常大的,那么icu费用医保报销吗?通过医保能报销多少钱呢?来通过文章的综合介绍全面了解一下吧!

一、icu费用医保报销吗

icu费用属于重症加强护理病房的医疗费用损失,用于医院各科室的重症、高危患者,属于合理且必要的医疗损失,因此医保是可以报销的,不过具体的使用医疗药品种类、医疗项目不同,报销的比例、报销情况是不同的。比如各类器官的器官源/组织源使用费用,医保就不能报销。

目前国内三甲医院的icu病房费用,单日就高达万元左右,我们通过医保报销的话,实际的报销比例是比较低的。

二、icu费用医保能报销多少钱

icu费用医保报销金额有多少,要看实际的患者用药、治疗情况、所在地区等的差异,是无法估算具体的报销费用和报销比例的,它涉及到各个地区的医保规则、实际的医疗器材使用情况(是否社保范围外)等。

我们以心脏衰竭入住icu病房为例,安装心脏起搏器的话就需要10万元,医保能报销一般的话,剩余的5万元也需要自付。另外匹配医疗的还需要一些新型药、丙类药品,它们都是医保不予报销的,这部分的费用都需要自行承担,因而一般的icu住院医疗费报销比例都比较低。

三、icu费用医保怎么报销

通过医保报销icu病房费用,它的报销手续是跟我们的一般住院医疗一样的,只是报销比例上有较大差异:

1、对于属于本地医疗的,直接携带医保卡在定点医院联网结算即可,自行承担自付费用的金额;

2、对于属于异地icu医疗费用的报销的,需要提前在参保地先办理转诊手续,完成备案,否则是不予报销的。在异地实施医疗期间,所有费用需要自行垫付,并保留相关的报销凭证,在出院之后再回到参保地办理报销手续。

另外属于异地急诊等的情况,没有转诊备案手续也能报销,但是也需自行垫付全额医疗费用。

以上就是关于icu费用医保报销吗的相关介绍,这类支出属于必要医疗损失,医保范围内能予以报销,但是实际的报销比例可能还不足百分之四五十,我们的自付医疗额度是非常高的,因此就算有医保也建议大家补充配置不限医保范围的商业医疗保险,完善待遇。

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