医疗保险怎么报销?医疗保险能报销多少

2022-12-21 20:44:27社保网

医疗保险,按照属性划分可以分为社会医疗保险和商业医疗保险两类,它们的报销设定是不同的,相比于社会医疗,商业医疗险的报销范围更广,额度更高,我们投保之后是可以享受一些医疗费用的报销待遇的,那么你知道医疗保险怎么报销吗?我们能报销多少钱呢?

一、医疗保险怎么报销

1、如果是社会医疗保险的报销,一般情况下是可以直接通过个人的社保卡或者医保卡直接刷卡实时结算的,不需要走额外的报销手续;

2、如果是商业医疗保险的报销,就需要跟承保的商业保险公司沟通,先提交理赔申请,之后按照承保公司的要求准备好报销资料,提交到公司的营业网点办理理赔手续,由理赔专员跟进资料的审核、具体的赔付额度的核算,经双方确认无误之后保险公司履行赔偿义务,赔付后结案。

二、医疗保险报销需要哪些资料

医疗保险的报销资料一般都包括了我们持有的医疗保险产品的合同原件(没有原件的提供电子保单)、理赔申请书、被保险人的身份证原件,产生的医疗费用明细、发票。经社保报销的还需要提供社保理赔分割单(需要到社保经办部门开具,加盖印章生效)。

涉及到住院医疗的,要提供相关的确诊资料、出院小结、住院费用明细等,对于合同约定有住院津贴的,还可以享受住院医疗津贴的给付权益。

三、医疗保险能报销多少

医疗保险的报销费用额度的测算公式为——(实际的医疗费用损失-合同约定不予报销的费用-免赔额)*报销比例。由此可见,我们的报销额度是不会超过实际医疗损失的,而且免赔额越低、报销比例越高的产品,能报销的金额也越高。

另外针对医疗保险的理赔都有赔偿限额,我们的获赔金额是不会高于医疗保险的保额的。不同产品的报销范围是不同的,想要更大化自身报销权益的话,最好是挑选配置不限社保范围的产品。

以上就是关于医疗保险怎么报销的具体介绍,社保和商业保险的理赔手续是不同的,赔付责任方也不同,走报销手续的话都需要准备上述理赔资料,具体的报销额度是跟产品选择、报销比例、免赔约定等都相关的,测算公式分享如上。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
居民医保生孩子住院可以报销吗?居民医保生育报销比例 2022-12-20 19:17医疗保险报销 宫腔镜检查可以报销医保吗?医保报销有什么手续 2022-12-19 16:23医疗保险报销 宫腔镜可以报销医保吗?医保报销比例是多少 2022-12-19 16:13医疗保险报销 心脏支架医保报销吗?医疗保险报销范围 2022-12-17 17:02医疗保险报销
上海医疗保险办理要哪些材料 2022-12-17 15:46医疗保险报销 大病补充医疗保险的报销范围有哪些?怎么买 2022-12-17 15:29医疗保险报销 职工医保中的大病保险范围是什么?报销比例多少 2022-12-17 15:28医疗保险报销 大病医疗保险怎么申请报销?报销与商业保险冲突吗 2022-12-17 15:03医疗保险报销
新农合大病保险保哪些大病?和大病救助一样吗 2022-12-17 15:00医疗保险报销 大病保险报销流程是什么?报销需要多长时间 2022-12-17 14:57医疗保险报销 130元的大病保险是保什么的?值得购买吗 2022-12-17 14:56医疗保险报销 甘肃省大病保险报销比例是多少?报销需要多长时间 2022-12-17 14:53医疗保险报销
上海大病医疗保险报销范围是什么?报销需要多长时间 2022-12-17 14:51医疗保险报销 做宫腔镜可以报销医保吗?可以报销多少钱 2022-12-17 14:37医疗保险报销 职工医保大病保险怎么报销?报销比例多少 2022-12-15 15:34医疗保险报销 农合大病二次报销条件是什么?需要哪些材料 2022-12-15 15:33医疗保险报销
医保缴费后多久可以报销?缴费多少年可以终身享受 2022-12-15 15:05医疗保险报销 河南大病保险报销范围是什么?怎么报销 2022-12-15 14:57医疗保险报销 社保大病医疗保险报销范围有哪些?报销时间限制是多久 2022-12-15 14:53医疗保险报销 新农合大病二次报销多少钱起步?报销有时间限制吗 2022-12-15 14:47医疗保险报销
农村大病医疗保险报销比例是多少?要准备哪些资料 2022-12-14 14:22医疗保险报销 农村大病医疗保险报销比例是多少?要准备哪些资料 2022-12-14 14:22医疗保险报销 大病医疗保险怎么报销啊?要准备哪些资料 2022-12-13 14:15医疗保险报销