怎么使用医保报销?医保报销比例怎么计算

2023-02-07 11:24:20社保网

现在不管是企业职工还是城镇居民,都会为自己配置上医疗保险,医疗保险是非常重要的,有的人还会额外配置商业医疗保险,这样当自己发生了医疗费用以后,可以将损失降到最低。今天就和小编来看一下怎么使用医保报销。

一、怎么使用医保报销

1、对于带着医保卡去住院的,我们就可以直接使用社保卡进行住院登记,在出院结算的时候医院就会帮助我们启动报销手续,我们只需要交报销之后的费用就可以了。

2、对于无卡住院的情况,需要携带者入院证复印件以及单位介绍信去到市社保局医疗保险机构开具无卡证明,然后再办理入院手续。在出院的时候暂时不会结算,当社保卡拿到了以后,再到医院里面去进行费用的结算手续。

3、若是商业医疗保险,我们直接带着我们住院医疗费用发票以及诊断证明等相关资料,去保险公司的服务网点进行报销就可以了。

二、医保报销比例怎么计算

医保报销的比例是总费用减去起付线以下的费用,再减去自费的项目费用。得到的结果再乘以报销比例,就是我们最后能够报销到的费用。我们在参加城镇居民医保的时候报销是有着封顶线和起付线的,对于起付线以下的部分以及封顶线以上的部分社会医疗保险就不会报销。

在参保人员的医疗费用当中,应该由基本医保基金支付的部分就会由社保机构以及医疗机构,还有药品单位等直接进行结算,不用特意去报销,只是在就诊的时候一定要使用社保卡进行住院和结算。

三、医保报销一般多久到账

对于用社保卡进行结算的参保人来说,医疗保险在结算的时候就会报销到账,并且会实时扣除,我们只需要支付报销以后的费用就可以了。但是如果是自己去社保局进行报销的话,医疗报销的费用要在一个月左右的时候才会到账。

如果是商业医疗保险报销到账的时间与公司的处理效率有很大的关系,一般来说对于万元以下的案件,保险公司会在两天之内进行理赔。对于5万元以上的案件则要在10个工作日之内才会到账,具体要看保险公司是如何要求的,我们可以咨询保险公司的客服理赔人员。

怎么使用医保报销的内容,今天就给大家分享到这里了,希望大家能够通过今天的分享,知道我们的医疗保险应该如何去报销,以及我们的医疗保险能够报销到多少钱。

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