医保哪些费用可以报销?哪些费用不能报销?(以忻州为例)

2025-03-14 15:06:24社保网

随着医保方案的不断完善,医保报销范围也在全面升级。本文将详细介绍这些新增的报销福利,让您及时了解并充分利用这些方案红利,减轻医疗负担。下面随新社通小编一起了解详情。

忻州医保都能报销哪些费用?

医保报销范围包括几类费用,具体如下:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

不纳入基本医保报销范围的药品包括:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗保险诊疗项目的报销

诊疗项目需符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。

3.基本医疗服务设施报销

涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等,基本医保基金通常不可以进行报销。

4.其他费用

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

康复费用:康复理疗费用按当地医保标准执行,原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

门诊特殊疾病费用:如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

住院前后费用:急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。

注意事项

医保报销范围可能因地区、医保类型(如职工医保、居民医保等)以及具体方案调整而有所差异。

参保人员在使用医保时,应提前了解当地的医保方案,以便更好地享受医保待遇。

如有任何疑问或需要进一步的帮助,咨询当地的医保经办机构或相关部门。

医保报销起付线是什么?

医保报销起付线的定义是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度。也就是说,只有在医疗费用超过医保报销起付线的部分,医保才会予以报销。

温馨提示:本数据仅供参考!仅供参考和学习交流之用,不对您构成任何决策建议。具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
黑龙江绥化医保报销范围有哪些?哪些不能报?(25/03/14) 2025-03-14 14:22医疗保险报销 西藏日喀则医保不报销的那些事儿,你知道吗?(2025/03/14) 2025-03-14 14:02医疗保险报销 武威医保报销注意!这些情况医保不能报销?(2025/03/14) 2025-03-14 13:43医疗保险报销 2025年延安新型农村合作医疗的门诊报销比例是多少?(03/14) 2025-03-14 13:24医疗保险报销
河北衡水医保卡可以报销的项目有哪些(3月14日) 2025-03-14 13:06医疗保险报销 天津医疗保险报销范围包括哪些?(25/03/14) 2025-03-14 12:45医疗保险报销 医保报销指南:哪些费用能报?哪些不能报?(以甘肃定西为例) 2025-03-14 12:29医疗保险报销 【医保知识】医保报销范围有哪些?哪些不能报?(以广州为例) 2025-03-14 12:10医疗保险报销
医保断了以前白交了吗 还是累计(25/03/14) 2025-03-14 11:46医疗保险报销 医保买满多少年可以终身享受??广西崇左2025年医保缴费年限“新规” 2025-03-14 11:24医疗保险报销 2025年医保缴费年限定了!医保累计缴费多少年才能终身享受?(25年3月14日) 2025-03-14 11:03医疗保险报销 医疗保险可以在什么范围内报销?(以安徽马鞍山为例) 2025-03-14 10:40医疗保险报销
2025年正式执行!医保最低缴费年限定了!到退休需交多少年?(2025/03/14) 2025-03-14 10:22医疗保险报销 哪些费用医保可以报销?(25/03/14) 2025-03-14 10:02医疗保险报销 2025年陇南新农合医保报销范围和报销比例是怎样的?(3月14日) 2025-03-14 09:46医疗保险报销 医疗保险交多少年才能终身享受(2025年新规)(以山西大同为例) 2025-03-14 09:25医疗保险报销
医保断交之前的就白交了吗?医保断交有什么影响(03/14) 2025-03-14 09:07医疗保险报销 医保交多少年才能享受终身医保?(2025年3月14日) 2025-03-14 08:41医疗保险报销 2025新农合报销比例大调整!河南南阳合作医疗报销标准和范围是什么?(25年3月14日) 2025-03-14 08:16医疗保险报销 医保能够报销哪些费用?医疗保险报销范围有哪些(03/14) 2025-03-14 07:50医疗保险报销
医保需要交多少年才能享受终身?(以吴忠为例) 2025-03-14 07:24医疗保险报销 哪些医疗费用能报销?榆林医保报销范围有哪些?(2025年3月14日) 2025-03-14 07:00医疗保险报销 2025年贵港新型农村合作医疗报销比例具体是多少?(2025-03-14) 2025-03-14 06:34医疗保险报销