随着医保方案的不断调整，医保报销范围也在发生变化。本文将全面介绍最新的医保报销范围，涵盖基本药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录等，让您紧跟方案动态。下面随新社通小编一起了解详情。
揭阳医保报销范围包括以下几类费用：
1.基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
由物价部门制定了收费标准。
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
2.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床基本需求的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
不在基本医保报销范围的药品如下：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
3.基本医疗服务设施报销
涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。
住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。
康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。
注意事项
医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。
异地就医时，报销比例和流程可能有所差异，且需要提前办理转诊或备案手续。
参保人员在使用医保时，应提前了解相关方案，以便更好地享受医保待遇。
医保交多少年才享受终身医保？
医保体系主要分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类，两种医保类型对于缴费年限及退休待遇的法规不尽相同。
1、职工医疗保险
对于职工医疗保险，通常需要达到一定的缴费年限才能在退休后享受终身医保待遇。这一年限因地区而异，不同城市和地区的具体要求如下：
北京：男性需满25年，女性需满20年。
上海：男女均为15年，是全国缴费年限最低的地区。
天津：男性需满30年，女性需满25年；若部分年限为视同缴费年限，实际缴费年限需满10年。
重庆：男性需满30年，女性需满25年；若含视同缴费年限，实际缴费年限最少需10年。
深圳：2023年前，实际缴费年限满10年，累计缴费年限满15年；2023年后，累计缴费年限需达25年以上，实际缴费年限需15年以上。
广州：2013年12月31日前办理参保手续的，累计缴费年限需10年；2014年1月1日后办理的，累计缴费年限需15年。
杭州：累计缴费年限需满20年；不满20年的，退休后可一次性补缴至20年。
南京：城镇职工男性需满30年，女性需满25年；灵活就业人员实际缴费年限需满10年。
另外，也有说法认为职工医保通常要求男性缴费满30年、女性满25年，且包含实际连续缴费时间不少于10年，才能在退休后不再继续缴费，并终身享受医保待遇。还有说法认为，根据相关法律各地法规，参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。
2、城乡居民医疗保险：
参保人员没有退休待遇，即使已领取养老保险待遇，仍需每年继续缴纳居民医保费，才能享受医保待遇。
部分高龄老人可能享有减免方案，但具体方案因地区而异。
注意事项
补缴法规：若到达退休年龄时缴费年限不足，可选择一次性补足所缺年限或按月继续缴纳职工医保费用，也可选择转为城乡居民医保继续缴费。
断缴影响：职工医保断缴设有“等待期”，中断缴费超过一定时间（如连续三个月以上），将影响待遇享受，无法正常报销。
综上所述，医保缴费多少年才能享受终身医保待遇，需根据所参加的医保类型以及所在地区的具体方案来确定。参保人员及时关注当地医保方案动态，合理规划个人医保缴费计划。
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温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！