伊春医保报销指南:哪些费用能报,哪些不能报?(2025-03-29)

2025-03-29 05:44:59社保网

伊春医保报销范围包括几类费用,具体如下:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一能保证临床基本需求的药物,其费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等,基本医保基金通常不可以进行报销。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

诊疗项目必须符合有关法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》,临床诊疗必须安全有效、费用适宜,由物价部门制定收费标准,并由定点医疗机构为参保人员提供定点医疗服务。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

4.其他报销范围

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

康复费用:包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用,按当地医保标准执行。

住院前后费用:急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观一定天数(如7日)内的医疗费用;个人账户不足支付部分由本人自付的住院治疗的医疗费用。

特殊疾病门诊费用:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用,视同住院费用进行补偿。

注意事项

医保报销范围可能因地区、医保类型(如职工医保、居民医保等)以及具体方案调整而有所差异。

参保人员在使用医保时,应提前了解当地的医保方案,以便更好地享受医保待遇。

如有任何疑问或需要进一步的帮助,咨询当地的医保经办机构或相关部门。

医保个人账户明细这样查,清晰明了又方便

医保卡查询个人账户明细可以通过以下这几种方式进行:

电话查询

拨打当地社保局的咨询电话(如12333),根据语音提示输入个人医保卡号和相关信息,即可查询个人医保账户的明细情况。电话咨询可能会存在等待时间较长的情况,提前准备好个人医保卡号和相关信息。

线下查询

社保局窗口:携带身份证和医保卡到当地社保局窗口进行查询。这种方式虽然相对繁琐,但可以获取最详细的信息,并且可以咨询相关方案和业务。

医保定点药店:在医保定点药店消费时,可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。这种方式比较直接,但可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。

医院查询:部分医院也提供医保卡个人账户明细查询服务,具体可咨询医院财务部门或医保办。

自助终端查询

部分地区的社保局或医保定点机构可能设有自助查询终端,持卡人可以通过自助终端输入医保卡号或身份证号进行查询。

网上查询

社保局网站:登录所在地区的社保局网站,进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码进行登录,即可查看个人医保账户的基本信息,包括账户余额、缴费记录、消费记录等。不同地区的社保局网站页面可能略有不同,具体操作步骤也可能有所差异。

医保服务平台:可以登录医保服务平台网站进行查询。该平台提供了全国范围内的医保账户查询服务。

手机APP查询

医保服务平台APP:下载并安装“医保服务平台”APP,注册并登录后,即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。

支付宝:打开支付宝APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等。此外,也可以在支付宝的“市民中心”中选择医保相关选项进行查询。

微信:打开微信APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后同样可以查看医保余额、消费记录和缴费情况等。

综上所述,医保卡查询个人账户明细的方式多种多样,可以根据自己的实际情况选择适合自己的方式进行查询。

医保报销虽然看似繁琐,但只要掌握了正确的方法和技巧,就能轻松应对。在未来的日子里,我们将继续为您提供更多有价值的医保资讯和服务。社保问题就上新社通,欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯及社保使用小工具!

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
新农合大病医保可以报销比例是怎么样的?(以恩施为例) 2025-03-28 23:25医疗保险报销 临沂医保不能报销的主要情形有哪几种?(03/28) 2025-03-28 23:16医疗保险报销 大病医保可以报销多少钱?(25年3月28日) 2025-03-28 23:08医疗保险报销 农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么样的?(以江西九江为例) 2025-03-28 22:59医疗保险报销
新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些(以乌兰察布为例) 2025-03-28 22:51医疗保险报销 塔城医保报销的范围包括哪些费用?(2025年3月28日) 2025-03-28 22:42医疗保险报销 医疗保险需要交多少年才能享受终身待遇?(以海东为例) 2025-03-28 22:34医疗保险报销 农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的(以大庆为例) 2025-03-28 22:25医疗保险报销
2025医保要交满多少年才可享终身保?(以阿勒泰为例) 2025-03-28 22:17医疗保险报销 农村合作医疗报销比例2025一览,宁德农村合作医疗报销比例怎么算? 2025-03-28 22:08医疗保险报销 新疆昌吉医保可以报销哪些医疗费用?看看这篇就知道了!(3月28日) 2025-03-28 22:00医疗保险报销 新农合办大病医保能报销多少(以辽宁辽阳为例) 2025-03-28 21:52医疗保险报销
大理医保报销全攻略:能报哪些?不能报哪些?(以大理为例) 2025-03-28 21:43医疗保险报销 大病医疗保险报销比例是怎样的?(以濮阳为例) 2025-03-28 21:34医疗保险报销 有医保为什么不能报销?泰安医保不能报销的几种情况!(2025/03/28) 2025-03-28 21:26医疗保险报销 【医保知识】医保报销范围有哪些?哪些不能报?(以池州为例) 2025-03-28 21:18医疗保险报销
咸宁新农合医保报销比例2025年最新标准是多少(2025/03/28) 2025-03-28 21:09医疗保险报销 咸阳医保都能报销哪些费用?(25年3月28日) 2025-03-28 21:01医疗保险报销 2025年农村合作医疗报销比例是多少?你懂如何计算吗?(以清远为例) 2025-03-28 20:52医疗保险报销 农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?(以泉州为例) 2025-03-28 20:44医疗保险报销
门诊慢性病报销新规是什么?报销比例是多少?(25年3月28日) 2025-03-28 20:35医疗保险报销 农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么样的(以河南许昌为例) 2025-03-28 20:26医疗保险报销 2025新农合报销比例和范围?以泰州为例 2025-03-28 20:18医疗保险报销