沈阳医保可以报销哪些医疗费用?看看这篇就知道了!(2025-04-21)

2025-04-21 18:49:07社保网

近年来,医保报销范围不断扩大,为参保人员提供了更多的保险。本文将为您介绍这些新增的报销项目,让您在就医时能够享受到更多的实惠。下面随新社通小编一起了解详情。

沈阳医保都能报销哪些费用?

医保报销范围涵盖了多个方面的医疗费用,以下是具体的报销范围:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床基本需求的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

不在基本医保报销范围的药品如下:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

就(转)诊交通费、急救车费。

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

膳食费。

文娱活动费以及其他生活服务费用。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

诊疗项目需符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。

4.其他报销范围

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,包括手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等费用。

康复费用:包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用,按当地医保标准执行。

住院前后费用:住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

门诊特殊病费用:如各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

注意事项

医保报销范围可能因地区、医保类型(如职工医保、居民医保等)以及具体方案调整而有所差异。

参保人员在使用医保时,应提前了解当地的医保方案,以便更好地享受医保待遇。

如有任何疑问或需要进一步的帮助,咨询当地的医保经办机构或相关部门。

医保个人账户明细这样查,清晰明了又方便

医保卡查询个人账户明细可以通过以下这几种方式进行:

网上查询

社保局网站:登录所在地区的社保局网站,进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码进行登录,之后即可查看医保账户的基本信息,包括账户余额、缴费记录、消费记录等。不同地区的社保局网站页面可能略有不同,具体操作步骤以当地社保局网站的提示为准。

医保服务平台APP:下载并安装“医保服务平台”APP,注册并登录后,即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。

电话查询

社保服务热线:拨打全国统一的社保服务热线电话12333,根据语音提示自助查询,或转接到人工服务,向客服人员申请查询个人医保账户的明细情况。

当地医保部门电话:也可以拨打当地医保部门的查询电话,按照语音提示输入相关信息进行查询。但需要注意的是,查询电话可能因地区而异,最好事先查询当地医保部门的联系方式。

线下查询

社保局窗口:携带个人医保卡和有效身份证件,前往当地社保局的窗口进行查询。工作人员会帮助查询个人医保账户的明细情况,并可以提供更加详细的解释。

医保定点药店:在医保定点药店消费时,可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。但这种方式可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。

第三方平台查询

支付宝:打开支付宝,点击“市民中心”,选择定位,然后点击“医保”,接着点击“医保缴存明细”,即可进入页面查询医保明细。

微信:打开微信,搜索并进入“医保服务平台”小程序,登录后点击“医保余额”可查看个人账户余额,点击“消费记录”可查看消费情况,点击“缴费记录”可查看缴费情况。缴费基数、个人应缴、单位应缴、缴费比例等信息一目了然。

综上所述,医保卡查询个人账户明细的方法多种多样,可以根据自己的需求和实际情况选择最适合自己的方式进行查询。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
咸阳一年交一次的医保怎么报销?(25/04/21) 2025-04-21 18:29医疗保险报销 新农合医保怎么报销?新疆乌鲁木齐2025农村合作医疗报销比例一览 2025-04-21 18:25医疗保险报销 新农合医保怎么报销?新疆乌鲁木齐2025农村合作医疗报销比例一览 2025-04-21 18:25医疗保险报销 兰州新农合医保报销流程有哪些?(25/04/21) 2025-04-21 18:21医疗保险报销
兰州新农合医保报销流程有哪些?(25/04/21) 2025-04-21 18:21医疗保险报销 呼和浩特有新农合低保户住院报销此例和别人一样吗?(25/04/21) 2025-04-21 18:17医疗保险报销 呼和浩特有新农合低保户住院报销此例和别人一样吗?(25/04/21) 2025-04-21 18:17医疗保险报销 石家庄医保报销全攻略:能报哪些?不能报哪些?(以石家庄为例) 2025-04-21 18:13医疗保险报销
石家庄医保报销全攻略:能报哪些?不能报哪些?(以石家庄为例) 2025-04-21 18:13医疗保险报销 农村合作医疗保险怎么报销?黑龙江绥化2025农村合作医疗报销比例是多少钱? 2025-04-21 18:10医疗保险报销 农村合作医疗保险怎么报销?黑龙江绥化2025农村合作医疗报销比例是多少钱? 2025-04-21 18:10医疗保险报销 江苏南京职工医保和居民医保有哪些区别?报销一样多吗?(4月21日) 2025-04-21 18:06医疗保险报销
江苏南京职工医保和居民医保有哪些区别?报销一样多吗?(4月21日) 2025-04-21 18:06医疗保险报销 农村合作医疗报销范围及比例是多少?(以台州为例) 2025-04-21 18:02医疗保险报销 农村合作医疗报销范围及比例是多少?(以台州为例) 2025-04-21 18:02医疗保险报销 哪些费用医保可以报销?(04/21) 2025-04-21 17:58医疗保险报销
哪些费用医保可以报销?(04/21) 2025-04-21 17:58医疗保险报销 南宁2025年农村合作医疗报销标准是多少?(04/21) 2025-04-21 17:54医疗保险报销 南宁2025年农村合作医疗报销标准是多少?(04/21) 2025-04-21 17:54医疗保险报销 河北邯郸大病医疗保险报销比例知多少(4月21日) 2025-04-21 17:50医疗保险报销
河北邯郸大病医疗保险报销比例知多少(4月21日) 2025-04-21 17:50医疗保险报销 补牙医疗保险报销比例具体是多少?(04/21) 2025-04-21 17:46医疗保险报销 补牙医疗保险报销比例具体是多少?(04/21) 2025-04-21 17:46医疗保险报销