2025新农合报销比例大调整!广安合作医疗报销标准和范围是什么?(25/04/22)

2025-04-22 08:44:59社保网

广安2025年新农合的报销比例如下:

一、门诊报销比例

1.普通门诊报销

乡镇级医疗机构:报销比例通常较高,部分地区可达70%,也有说法认为稳定在50%左右。

一级定点医疗机构(含村卫生室):新规范围内门诊医疗费用报销比例可达80%,但也有说法认为村卫生室及村中心卫生室的报销比例为60%。

2.两病门诊报销(高血压、糖尿病等)

使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人需先自付10%,剩余部分按法规的报销比例进行报销。

3.慢性特殊病种门诊报销

门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

二、住院报销

乡(镇)卫生院:不同费用区间的报销比例有所不同。例如,300元以下的费用报销30%;300元至2000元之间的费用报销70%;2000元以上的费用报销50%。

县级定点医疗机构:500元以下的费用报销25%;500元至10000元之间的费用报销65%;10000元以上的费用报销50%。

二级医院:500元以下的费用报销25%;500元至10000元之间的费用报销55%;10000元以上的费用报销50%。

三级医院:1000元以下的费用报销20%;1000元至10000元之间的费用报销45%;10000元以上的费用报销40%。

此外,大病保险报销范围包括多种大病,起付线以上的费用按一定比例(如60%)支付,最高限额可达一定金额(如25万元)。

三、大病报销比例

门诊统筹:

乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

住院费用补助:

一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

二级医疗机构补助比例提高到75%至80%。

三级医疗机构补助比例提高到55%至60%。

省三级医疗机构补助比例提高到55%。

特定病种:

儿童先心病等8种大病:新农合补助病种定额的70%。

肺癌等12种大病:新农合补助病种定额力争达到70%。

需要注意,具体报销比例和限额可能因地区和方案差异而有所不同。因此,咨询当地卫生部门或医保局以获取最准确的信息。

广安医保卡查询个人账户明细的方法有哪些?

医保卡查询个人账户明细有多种方式,以下是几种常见的方法:

电话查询

拨打当地社保局的咨询电话(如12333),根据语音提示输入个人医保卡号和相关信息,即可查询个人医保账户的明细情况。电话咨询可能会存在等待时间较长的情况,提前准备好个人医保卡号和相关信息。

线下查询

社保局窗口:携带身份证和医保卡到当地社保局窗口进行查询。这种方式虽然相对麻烦,但可以获取最详细的信息,并且可以咨询相关业务。

医保定点药店:在医保定点药店消费时,可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。这种方式比较直接,但可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。

第三方平台查询

支付宝:打开支付宝,点击“市民中心”,选择定位,然后点击“医保”,接着点击“医保缴存明细”,即可进入页面查询医保明细。

微信:打开微信,搜索并进入“医保服务平台”小程序,登录后点击“医保余额”可查看个人账户余额,点击“消费记录”可查看消费情况,点击“缴费记录”可查看缴费情况。缴费基数、个人应缴、单位应缴、缴费比例等信息一目了然。

网上查询

社保局网站:登录所在地区的社保局网站,进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码(或身份证号码)进行登录,即可查看个人医保账户的基本信息,包括账户余额、缴费记录、消费记录等。

医保服务平台:通过下载并安装“医保服务平台”APP,登录后可以查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。

总之,以上多种查询方式可以满足不同人群的需求,持卡人可以根据自己的实际情况选择最适合自己的方式进行查询。

(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
大连医保报销指南:哪些费用能报,哪些不能报?(2025-04-22) 2025-04-22 07:36医疗保险报销 西宁低保户农村合作医疗报销比例是多少?(25/04/22) 2025-04-22 07:32医疗保险报销 补牙医保卡报销比例是多少?以安徽合肥为例(04/22) 2025-04-22 07:27医疗保险报销 2025年新农合报销比例最新标准是多少?(以江西南昌为例) 2025-04-22 07:23医疗保险报销
农村合作医疗报销比例2025一览,十堰农村合作医疗报销比例怎么算? 2025-04-22 07:19医疗保险报销 安徽池州2025牙科医疗保险的报销比例是多少 2025-04-22 07:15医疗保险报销 2025年阿克苏新农合保险报销比例最新标准新农合门诊报销和住院报销流程来了 2025-04-22 07:11医疗保险报销 咸阳农村合作医疗保险报销比例及报销流程?(25年4月22日) 2025-04-22 07:07医疗保险报销
乌鲁木齐医保报销的费用项目包括哪些内容?(04/22) 2025-04-22 07:03医疗保险报销 秦皇岛职工医保与居民医保有哪些区别,职工医保和居民医保报销比例又是多少?(2025/04/22) 2025-04-22 06:59医疗保险报销 农村合作医疗报销比例怎么算?2025农村合作医疗报销比例一览(以太原为例) 2025-04-22 06:55医疗保险报销 农村合作医疗大病报销比例是多少(以江西南昌为例) 2025-04-22 06:51医疗保险报销
看牙医保能报销吗?2025年牙科门诊医保报销比例全解,以西安为例(4月22日) 2025-04-22 06:46医疗保险报销 湛江医保账户里面的钱可以转移吗?(25年4月22日) 2025-04-22 06:42医疗保险报销 医保断交之前的就白交了吗?医保断交有什么影响(2025年4月22日) 2025-04-22 06:38医疗保险报销 河北石家庄一年交一次医保的住院怎么报销的?(25/04/22) 2025-04-22 06:34医疗保险报销
福建厦门农村低保户住院报销比例是多少?(25/04/22) 2025-04-22 06:30医疗保险报销 医疗保险看牙医可以报销多少?(4月22日) 2025-04-22 06:26医疗保险报销 上海2025农村合作医疗报销比例是多少?(4月22日) 2025-04-22 06:22医疗保险报销 补牙医保可以报销多少(揭阳补牙医保报销比例介绍)(04/22) 2025-04-22 06:18医疗保险报销
医保不能报销的几种情况?甘肃张掖医疗保险报销范围包括哪些?(2025-04-22) 2025-04-22 06:14医疗保险报销 湖州医保都能报销哪些费用?(2025-04-22) 2025-04-22 06:10医疗保险报销 新农合大病医保可以报销比例是怎么样的?(以福州为例) 2025-04-22 06:06医疗保险报销