最新医保方案下，职工医保的报销待遇更加优厚。本文将为您深入对比两者的差异，助您做出更合适的医保选择。下面随新社通小编一起了解详情。
职工医保和居民医保在报销待遇方面存在显著差异，主要体现在报销比例、起付线、最高支付限额、报销范围等方面。以下是两者的详细对比：
1、报销比例：
职工医保：报销比例相对较高，一般从60%开始，单位职工通常从80%开始报销，比例在80%~90%之间。具体报销比例还会根据医院级别和医疗费用情况有所不同，例如在一些地区，三级医院门诊就诊的在职职工报销比例可达70%，退休人员可达75%。
居民医保：报销比例相对稍低，一般在50%~70%之间，异地报销可能更低，约为30%~40%。不过，随着医保方案的不断优化，居民医保的报销比例也在逐步提高，例如在一些地区，居民医保住院方案范围内报销比例平均已达到70%左右。
2、报销范围：
职工医保：报销范围广泛，可用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。
居民医保：报销范围相对较窄，目前主要是住院费用报销，部分地区也开始逐步将门诊费用纳入报销范围。例如，贵州省居民医保参保人在参保年度内，门诊就医可以享受普通门诊报销、产检费用报销、“两病”专项保险待遇以及慢特病门诊待遇等。
3、起付线：
职工医保：起付线一般较高，但不同医院级别有所差异。例如，三级含三级以上医院起付线为700元，二级含二级专科医院为600元，一级含以下医院为500元。一年内多次住院起付线会依次降低。
居民医保：起付线一般较低，部分门诊待遇不设起付线。住院报销的起付线通常从300元起，不同医院级别也有所差异。
4、参保年限：
职工医保：有最低缴费年限要求，一般男性需缴满25年，女性需缴满20年（部分地区可能有所不同），退休后可享受免缴待遇。
居民医保：没有最低缴费年限要求，但需要每年持续缴费以维持保险效力。
5、缴费标准：
职工医保：由单位和个人共同缴纳，个人缴费比例一般为2%，单位缴纳比例较高，具体根据当地方案而定。缴费金额按个人工资基数确定，按月缴纳。
居民医保：由个人缴费，同时会享受一定的补贴。缴费标准一般按年确定，逐年增长。例如，某地区居民医保个人缴费标准可能为每年380元。
6、最高支付限额：
职工医保：最高支付限额相对较高。例如，在一些地区，职工医保的年度最高支付限额为90万元。
居民医保：最高支付限额相对较低。例如，在某些地区，居民医保的年度最高支付限额为50万元或更低。不过，随着医保方案的调整，居民医保的最高支付限额也在逐步提高。
重庆医保卡里的钱怎么取出来？这些情况可以
医保卡里的钱在特定条件下可以取出，但需满足以下条件之一：医保卡里的钱可取出的情形
1、跨地区流动：
若新工作地医保部门不接收个人账户余额，可凭离职证明、护照签证页等材料申请提取。
2、移民定居：
部分地区允许患有特定疾病或需支付大额医疗费用的参保人提取医保个人账户余额，具体需根据当地方案执行。
3、特殊方案地区：
参保人主动放弃参加职工基本医疗保险，可申请提取个人账户的余额。
4、参保人去世：
账户余额可作为遗产继承，继承人需提供死亡证明、继承关系证明等材料申请提取。
5、长期异地生活：
办理长期异地就医确认手续后，可凭相关资料申请提取个人账户余额。
6、特殊疾病或大额医疗费用：
恶性肿瘤等74种大病可提现（2025年新增12种罕见病），需提供医院证明及费用清单即时办理；急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。
不可提取的情况非定点医院消费记录：
非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔，但与账户余额提取无直接关联。
企业缴纳部分：
严禁提取，违规套现可能面临刑事处罚。
医保卡里的钱能不能提取注意事项1、医保卡余额的其他用途：
材料要求：需提供身份证、社保卡、死亡证明（如适用）、移民证明、长期异地就医备案证明等材料。
办理渠道：可通过医保服务平台APP（24小时审核）或全市任一街道服务中心办理。
到账时效：普通提取需5-10个工作日，急诊垫付费用3个工作日内原路返回。
法律风险：谎报材料将入征信黑名单，找中介代提涉嫌违法，最高可判刑7年。
温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！
