随着医保方案的不断调整，职工医保和居民医保的报销待遇也在发生变化。本文将为您详细介绍两者的差异，助您做出更明智的选择。下面随新社通小编一起了解详情。
职工医保和居民医保在报销待遇方面存在显著差异，以下从报销比例、起付线、参保年限、缴费标准、报销范围等方面进行对比：
1、报销比例：
职工医保：报销比例较高，一般从60%开始报销，单位职工通常从80%开始报销，比例在80%~90%之间。例如，在二级医院门诊就诊，在职职工报销比例可达70%，退休人员可达75%。对于住院费用，三级医院报销比例可达85%，退休人员可达90%。
居民医保：报销比例相对较低，一般在60%~70%之间，异地报销可能更低，为30%~40%。不过，随着医保方案的调整，部分地区居民医保的报销比例有所提高，如广西居民医保住院方案范围内报销比例平均达到70%左右，在一级及以下定点医疗机构住院的，报销比例可达90%。
2、报销范围：
职工医保：报销范围较广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。此外，职工医保还涵盖了门诊慢性病、特殊疾病、重大疾病等报销待遇。
居民医保：报销范围相对较窄，目前主要是住院报销，但部分地区也开始逐步扩大报销范围，如纳入门诊慢性病、特殊疾病等报销待遇。同时，居民医保还针对高血压、糖尿病等常见慢性病设立了“两病”门诊用药专项保险机制。
3、起付线：
职工医保：起付线标准因医院级别而异，一般住院自费超过300元起，统筹基金开始报销。例如，三级医院住院起付线为700元，二级医院为600元，一级及以下医院为500元。
居民医保：起付线标准也根据医院级别有所不同，一般住院报销300元起，但不同医院有差别。例如，市级医院可能得自费超过600元才开始报销。不过，部分地区的居民医保门诊报销不设起付线。
4、参保年限：
职工医保：有最低缴费年限要求，一般男性需缴满25~30年，女性需缴满20~25年，退休后可享受免缴待遇。
居民医保：没有最低缴费年限要求，但需要每年持续缴费以维持保险效力。
5、缴费标准：
职工医保：由用人单位和个人共同缴纳，个人缴费比例为2%，公司缴纳比例为7%，按月缴纳，按个人工资基数定缴纳金额。
居民医保：按年缴费，筹资水平低于职工医保，一般一年几百元，且逐年增长。同时，居民医保会享受一定的补贴。
6、最高支付限额：
职工医保：最高支付限额较高，一般可达5万元至90万元不等，具体取决于地区和方案。例如，一些地区法规在职职工门诊统筹基金年度最高支付限额为4500元，退休人员为5500元；而住院治疗的最高支付限额可能高达90万元。
居民医保：最高支付限额相对较低，但也在逐年提高。例如，普通门诊年度最高支付限额可能为几百元至几千元不等；住院治疗的最高支付限额则可能达到20万元以上。
兰州医保卡余额可以取出来吗？
医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出，但在特定条件下可以提取：医保卡里的钱可取出的情形
1、其他特殊情况：
参保人主动放弃参加职工基本医疗保险后，可申请提取个人账户余额。
2、特殊疾病或大额医疗费用：
恶性肿瘤等74种大病可提现（2025年新增12种罕见病），需提供医院证明及费用清单即时办理；急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。
3、长期异地生活：
参保人员因工作调动或家庭原因长期异地生活，并办理长期异地就医备案或取得国外定居证明，可申请提取个人账户余额。
4、参保人去世：
参保人去世后，其医保卡内的个人账户资金可由法定继承人申请提现。继承人需提供死亡证明、继承关系证明等材料，按法规办理个人账户支取手续。
5、退休移民：
参保人退休前出境定居或外国人离境回国，办理减员及停保手续后，可凭相关证明材料提取个人账户资金。
6、跨地区流动：
参保人员因工作调动跨统筹地区流动，且新工作地确定不接收个人账户余额时，可申请提取。
不可提取的情况非定点医院消费记录：
此类记录可能影响商业保险理赔，但与医保卡余额提取无直接关联。
企业缴纳部分：
严禁提取，违规套现可能面临刑事处罚。
医保卡里的钱能不能提取注意事项1、注意事项：
提取需提供相应证明材料，并遵循当地社保局的流程。
提取后个人账户将被注销，需重新参保才能恢复使用。
不同地区方案存在差异，具体以当地法规为准。
兰州医保卡怎么在手机上查余额？
查询医保卡余额有多种方法，您可以根据自己的实际情况和偏好选择最合适的方式。以下是几种常见的查询方法：
一、网上查询方法
1.服务平台查询
部分地区开通了服务平台，您可以在平台上查询医保账户余额。
步骤与网站查询类似，只需在服务平台上找到医保服务相关板块，输入个人信息即可查询。
2.网站查询
操作步骤：
登录当地医保部门的网站。
在网站首页或“个人服务”等栏目中，找到“医保账户查询”或类似的选项。
按照提示输入身份证号、社保卡号、密码（初始密码通常为身份证后六位，首次登录后修改）等个人信息进行登录。
登录成功后，即可查看医保账户余额、缴费记录、消费明细等信息。
3.APP查询
下载当地医保APP
访问当地医保局网站或应用商店，下载并安装推出的医保APP。
注册并登录APP，绑定社保卡和个人信息。
在APP中，找到“医保账户查询”或类似的选项，即可查看医保账户余额、缴费记录等信息。
4.支付宝查询：
打开支付宝APP，搜索“医保查询”或进入“市民中心”-“社保”。
选择“医保账户查询”或类似的选项。
绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。
微信查询：
打开微信APP，点击“我”-“服务”-“城市服务”。
定位到所在城市，选择“社保”-“医保账户查询”。
绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。
二、电话查询
拨打医保服务热线
操作步骤：
拨打当地医保部门的服务热线（通常为12333或区号+12333）。
按照语音提示输入社保卡号或身份证号进行身份验证。
验证成功后，系统会自动播报医保账户余额情况。
三、现场查询
医保经办机构窗口查询
步骤：
携带本人有效身份证件或社保卡，前往当地的医保经办机构服务窗口。
向工作人员说明查询需求，提供相关信息。
工作人员将为您查询并告知医保账户余额。
优点：可现场获取准确信息，并咨询相关问题。但需注意，现场查询可能需要排队等待。
自助终端机查询
步骤：
前往医保经办机构或定点医疗机构，找到自助终端机。
将社保卡插入终端机，按照屏幕提示进行操作。
查询并打印医保账户余额及明细。
优点：操作简便，无需排队等待。但需注意，部分地区的自助终端机可能分布较少。
定点医院/药房查询：
在医保定点药店或医院进行药品购买或医疗服务时，可以询问工作人员您的医保账户余额。但请注意，这种方法可能不如直接查询来得准确和及时。
通过以上方法，您可以轻松查询到自己的医保卡余额，以便更好地规划医疗支出和享受医保待遇。
温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！