2025年拉萨新农合医保报销标准是多少?比例是百分之几十?(25年5月3日)

2025-05-03 20:54:19社保网

拉萨新农合作为农民朋友的重要医疗保险,其报销比例一直备受关注。2025年,新农合报销比例再次迎来调整,实现了门诊、住院全覆盖。本文将为您详细介绍新农合报销比例的具体内容,下面随新社通小编一起来了解农村合作医疗报销详情。

2025年新型农村合作医疗(新农合)的报销比例因就诊类型、医疗机构级别以及是否属于特殊群体而有所不同。以下是对新农合报销比例的具体说明:

一、门诊报销比例

1.普通门诊报销

乡镇级医疗机构:报销比例通常较高,部分地区可达70%,也有说法认为稳定在50%左右。

一级定点医疗机构(含村卫生室):新规范围内门诊医疗费用报销比例可达80%,但也有说法认为村卫生室及村中心卫生室的报销比例为60%。

2.两病门诊报销(高血压、糖尿病等)

使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人需先自付10%,剩余部分按法规的报销比例进行报销。

3.慢性特殊病种门诊报销

门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

二、大病报销比例

门诊统筹:乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

住院费用补助

一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

省三级医疗机构补助比例提高到55%。

特定疾病补助

儿童先心病等8种大病,新农合补助病种定额的70%。

肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

三、住院报销比例

辅助检查项目(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等):限额报销200元。

手术费:起付线1000元内按照标准报销,超过1000元按照1000元报销。

60岁以上老年人住院治疗费及护理费:每天可报销10元,限额200元。

分级报销比例

镇卫生院:一般报销60%,也有法规可达90%。

二级医院:报销40%。

三级医院:报销30%。

经转诊至市外定点医院就医,按县级医院比例报销(如县级65%,则异地报52%)。未转诊或探亲务工就医,按70%比例报销,起付线600元。

分段补偿

5001~10000元:报销65%。

10001~18000元:报销70%。

超过部分按50%累加,年封顶25万元。

特殊病种(如尿毒症、肿瘤放化疗等):年补偿限额1.1万元。

特定群体

农村低保户、特困人员:60岁以上免缴,养老金低于200元者减免50%~70%。

参保3年:大病报销增加5%。

参保5年:住院报销最高85%。

低保户、五保户等特殊群体最高报销比例可达95%。

综上所述,新农合的报销比例因多种因素而异。为了获取最准确的信息,咨询当地医保部门或相关机构。

什么是医保起付线?

医保报销起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度。只有当医疗费用超过这个起付线时,医保才会对超出部分的费用进行报销。具体来说,参保人员在生病住院后,在指定医疗机构(即定点医疗机构)发生的门诊、住院等医疗费用,需要首先扣除起付线以下的自费费用,起付线以上的部分才能够按照医保法规和比例进行报销。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2025年医保缴费年限定了!医保累计缴费多少年才能终身享受?(25/05/03) 2025-05-03 20:11医疗保险报销 厦门最新!2025职工医保报销标准(2025-05-03) 2025-05-03 20:08医疗保险报销 医保能够报销哪些费用?医疗保险报销范围有哪些(2025-05-03) 2025-05-03 20:04医疗保险报销 泰州2025农村合作医疗报销比例一般是多少?(25年5月3日) 2025-05-03 20:00医疗保险报销
成都医保可以报销哪些费用呢?不能报销哪些费用?(2025年5月3日) 2025-05-03 19:56医疗保险报销 四平医疗保险需要交多少年才能享受终身? 2025-05-03 19:52医疗保险报销 普洱一年交一次的医保怎么报销?(2025-05-03) 2025-05-03 19:48医疗保险报销 银川医保报销的范围包括哪些费用?(2025/05/03) 2025-05-03 19:44医疗保险报销
深圳农村医保卡怎么报销的百分之多少(2025年5月3日) 2025-05-03 19:41医疗保险报销 农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的(以北京为例) 2025-05-03 19:37医疗保险报销 医保交多少年才能享受终身医保?(5月3日) 2025-05-03 19:33医疗保险报销 伊春农村合作医疗报销流程是怎么样的?(5月3日) 2025-05-03 19:29医疗保险报销
2025农村合作医疗保险报销范围及比例是什么?(以随州为例) 2025-05-03 19:25医疗保险报销 西安医保不报销的几种情况,你知道吗(25/05/03) 2025-05-03 19:21医疗保险报销 补牙医保卡报销比例是多少?以上海为例(5月3日) 2025-05-03 19:17医疗保险报销 河南商丘新农合怎么报销报销流程是怎样的?(5月3日) 2025-05-03 19:13医疗保险报销
长沙农村低保户住院报销比例是多少?(2025-05-03) 2025-05-03 19:09医疗保险报销 2025年正式执行!医保最低缴费年限定了!到退休需交多少年?(25年5月3日) 2025-05-03 19:05医疗保险报销 宜春农村合作医疗报销比例怎么算?合作医疗保险报销比例2025一览 2025-05-03 19:01医疗保险报销 医保需要交多少年才能享受终身?(以荆门为例) 2025-05-03 18:58医疗保险报销
内蒙古呼和浩特农村医保住院怎么报销的?(2025/05/03) 2025-05-03 18:54医疗保险报销 广州医保报销全攻略:这些情况能报销(05/03) 2025-05-03 18:50医疗保险报销 浙江杭州医疗保险报销范围包括哪些?(2025/05/03) 2025-05-03 18:46医疗保险报销