职工医保和居民医保在报销待遇方面存在显著差异，以下从报销比例、起付线、参保年限、缴费标准、报销范围等方面进行对比：
1、报销比例：
职工医保：报销比例一般较高，从60%开始，单位职工通常从80%开始报销，比例在80%~90%之间。例如，在一些地区，参保职工在二级医院门诊就诊，在职、退休人员的报销比例分别提高至70%、75%；在三级医院住院，报销比例可达85%甚至更高。
居民医保：报销比例相对较低，一般在60%~70%之间，异地报销可能更低，约为30%~40%。不过，部分地区通过方案调整，居民医保的报销比例有所提升，如广西居民医保住院方案范围内报销比例平均达到70%左右，在一级及以下定点医疗机构住院的，报销比例可达90%。
2、报销范围：
职工医保：报销范围较广，可用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。
居民医保：报销范围相对较窄，目前主要是住院报销，部分地区也提供了门诊报销待遇，但报销比例和额度有限。不过，随着方案的不断完善，居民医保的报销范围也在逐步扩大。
3、起付线：
职工医保：起付线一般较高，例如三级医院门诊就诊的起付线可能为700元，但一年内多次住院起付线会依次降低。
居民医保：起付线一般较低，例如普通门诊不设起付线，住院报销的起付线可能为300元，不同医院级别可能有所不同。
4、参保年限：
职工医保：有最低缴费年限要求，一般男性需缴满25年，女性需缴满20年（部分地区可能有所不同），退休后可享受免缴待遇。
居民医保：没有最低缴费年限要求，但需要每年持续缴费以维持保险效力。
5、缴费标准：
职工医保：由用人单位和个人共同缴纳，个人缴费比例为2%，公司缴纳比例为7%，按月缴纳，按个人工资基数定缴纳金额。
居民医保：按年缴费，筹资水平低于职工医保，一般一年几百元，且逐年增长。同时，居民医保会享受一定的补贴。
6、最高支付限额：
职工医保：最高支付限额较高，例如在一些地区，在职职工门诊统筹基金年度最高支付限额为4500元，退休人员为5500元。住院治疗的最高支付限额则更高。
居民医保：最高支付限额相对较低，例如普通门诊每年最高可报销300元~600元不等，住院治疗的最高支付限额也相对较低。但部分地区对特定疾病或高额医疗费用设有特殊的报销方案。
山东青岛
新农合（新型农村合作医疗）的报销方式主要包括以下几个步骤：
1、准备材料：
门诊报销：通常需要门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
住院报销：需要准备住院发票、合作医疗证历本（或病历）、出院小结、费用明细清单、其他有关证明（如转诊证明、患者身份证复印件或户籍证明等）。
特殊病种门诊报销：除门诊发票外，还需提供特殊病种合作医疗证历本、二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》。
2、报销流程：
门诊报销流程：
参保人员在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就医时，可凭本人医疗卡、有效身份证（或户口簿）直接刷卡报销。
报销所需材料包括合作医疗证历本（或病历）、门诊发票。
住院报销流程：
报销所需材料包括住院发票、费用明细清单、合作医疗证历本（或病历）、出院小结等。
参保人员在区内及区外市内定点医疗机构住院时，出院结账时可直接刷卡报销。
如果在市外二级及二级以上公立医疗机构住院治疗的，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票（复印件无效）、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区服务中心新农合窗口报销医药费用。
特殊病种门诊报销流程：
参保人员患有特殊病种的，可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查、化验报告等资料，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请。
经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
意外伤害住院报销流程：
因意外伤害的住院患者，出院后需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，不予报销。
3、提交申请：
住院费用：在市、县、乡定点医疗机构住院的费用，可以直接获得补助；在省级定点及非定点医疗机构住院的费用，需要到乡镇农医所进行补偿。
定点机构门诊：按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。
特殊病种门诊：需要向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
4、缴费基数：
确保每年按时缴纳新农合费用，以免影响享受医保待遇。
定点医疗机构：参保人员需在定点医疗机构就医，才能享受新农合报销待遇。
报销时限：住院费用限时的报结，出院后三个月内可随时办理，外出务工者可延迟到年底。
综上所述，新农合报销方式包括门诊报销、住院报销、特殊病种门诊报销以及意外伤害住院报销。在报销过程中，参保人员需遵循相关法规和流程，并保留好相关票据和证明材料。同时，也需要了解当地的报销方案和限额法规。
山东青岛2025年医保报销范围新变化：这些费用也能报了！
医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容：
1.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
需要注意的是，以下药品不在基本医保报销范围：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2.基本医疗保险诊疗项目报销
诊疗项目需符合以下条件：
临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
由物价部门制定了收费标准。
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。
3.基本医疗服务设施报销
涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等，基本医保基金通常不可以进行报销。
4.其他费用
抢救费用：抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。
康复费用：康复理疗费用按当地医保标准执行，原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
门诊特殊疾病费用：如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
住院前后费用：急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
注意事项
医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。
异地就医时，报销比例和流程可能有所差异，且需要提前办理转诊或备案手续。
参保人员在使用医保时，应提前了解相关方案，以便更好地享受医保待遇。
温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！