新农合方案的不断完善和报销比例的不断提高，让农民朋友在看病就医时更加放心。2025年，新农合报销比例再次迎来调整，为农民朋友提供了更加贴心的医疗保险。下面随新社通小编一起来了解农村合作医疗报销详情。
首先了解一下，曲靖2025年新农合门诊报销一年多少限额？
2025年新农合（新型农村合作医疗）的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是根据有关消息整理的2025年新农合报销比例的大致情况：
一、门诊报销比例
1.普通门诊报销
在乡镇级医疗机构，报销比例通常较高，部分地区可达70%左右。
在一级定点医疗机构（如村卫生室），门诊医疗费用报销比例可能更高，有的地区甚至达到80%。但需要注意的是，报销金额通常设有封顶线，如某农民在村卫生室就诊，若当年个人缴费为400元，那么他在村卫生室的年度门诊报销封顶线可能为240元等（具体封顶线根据当地方案而定）。
2、两病门诊报销（高血压、糖尿病等）
对于这类患者，新农合继续实施专项门诊报销方案。
使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人需先自付一定比例（如10%），剩余部分再按法规比例报销。
3.慢性特殊病种门诊报销
门诊慢特病报销时不设起付线。
在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的一定比例（如70%，乙类项目先由个人自付一定比例后计算）进行报销。
二、大病报销比例
门诊统筹：乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
住院费用补助
一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
省三级医疗机构补助比例提高到55%。
特定疾病补助
儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%。
肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
三、住院报销比例
乡（镇）卫生院：
300元以下的，报销30%；
300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；
2000元（不含）以上的，报销50%。
也有说法认为镇卫生院的报销比例为60%。
县级定点医疗机构：
500元以下的，报销25%；
500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；
10000元（不含）以上的，报销50%。
二级医院：
500元以下的，报销25%；
500元（不含）以上10000元以下的，根据不同说法，报销比例可能为55%或30%；
10000元（不含）以上的，报销50%。
三级医院：
1000元以下的，报销20%；
1000元（不含）以上10000元以下的，根据不同说法，报销比例可能为45%或更低；
10000元以上（不含）的，报销40%。
也有说法认为三级医院的报销比例为30%。
综上所述，新农合的报销比例因多种因素而异。为了获取最准确的信息，咨询当地医保部门或相关机构。
再看看，曲靖农村合作医疗保险怎么报销？
新农合（新型农村合作医疗）的报销方式主要包括以下几个步骤：
1、准备报销材料：
门诊报销：需要提供门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
住院报销：需要提供住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结以及其他相关证明。
特殊病种门诊报销：需要提供门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料。
2、提交报销申请：
直接刷卡报销：
在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结账时也可直接刷卡报销。
参保患者凭本人医疗卡、有效身份证（无身份证的凭户口簿），在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
窗口报销：
在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属携带准备好的报销材料，前往区服务中心新农合窗口报销医药费用。
患门诊大病（慢性病）的，需按法规时间到乡（镇）农医所办理报销手续。
其他报销途径：
定点机构门诊费用，按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。
市、县、乡定点医疗机构住院费用可实现直补，省级定点及非定点医疗机构住院则需到乡镇农医所补偿。
3、审核与报销：
审核材料：受理机构会对申请报销的参合病人身份证明材料进行核实，确保提交材料齐全。
报销支付：审核通过后，经办机构会按照法规比例和限额，结算报销金额，并直接支付给参保人员或医疗机构。
4、缴费基数：
及时缴费：确保每年按时缴纳新农合费用，以免影响享受医保待遇。
定点医疗机构：参保人员需在定点医疗机构就医，才能享受新农合报销待遇。
报销时限：住院费用限时的报结，出院后三个月内可随时办理，外出务工者可延迟到年底。
综上所述，新农合报销方式包括门诊报销、住院报销、特殊病种门诊报销以及意外伤害住院报销。在报销过程中，参保人员需遵循相关法规和流程，并保留好相关票据和证明材料。同时，也需要了解当地的报销方案和限额法规。
那么，曲靖不能参加大病医保的病种有哪些？
关于不能参加大病医保的病种，有以下几种情况：
1、按地方法规医疗费用应当自理的：
这包括一些特定的医疗服务或药品，可能由于方案、法规或医保目录的限制而不属于大病医保的报销范围。
2、因交通意外造成伤害：
交通意外通常涉及第三方责任，因此产生的医疗费用应由责任方承担，不属于大病医保报销范围。
3、因本人违法造成伤害的医疗费用：
如果患者因自身违法行为（如自残、斗殴等）导致受伤，那么产生的医疗费用也不在大病医保报销范围内。
4、未经批准在非定点医院就诊（紧急抢救除外）产生的医疗费用：
如果患者未经医保部门批准，在非医保定点医院就诊，那么产生的医疗费用通常不在大病医保报销范围内。
5、因自杀导致治疗的：
自杀行为通常被视为个人责任，因此产生的医疗费用不在大病医保报销范围内。
6、因医疗意外造成伤害：
如果患者在接受医疗服务过程中因医疗意外导致受伤，那么产生的医疗费用应由医疗机构承担，不属于大病医保报销范围。但需要注意的是，如果医疗意外是由医务人员过失或疏忽导致的，并且医疗机构已经承担了相应的赔偿责任，那么患者仍然可以寻求其他途径的赔偿，但这并不改变医疗费用本身不属于大病医保报销范围的事实。
7、患职业病因工负伤或工伤旧病复发：
这些费用通常应由工伤保险或用人单位承担，因此不属于大病医保的报销范围。
8、责任意外与违法行为：
这类情况通常涉及第三方责任，应由责任方承担医疗费用，因此不属于大病医保的报销范围。
（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）