医保报销范围涉及多个方面，对于初学者来说可能有些复杂。本文将为您提供一份全攻略，从入门到精通，帮助您全面了解医保报销范围的相关知识。下面随新社通小编一起了解详情。
莆田医保能够报销哪些费用？
医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容：
1.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一能保证临床基本需求的药物，其费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内，一般按照基本医保给付标准进行支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
以下药品不在基本医保报销范围：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2.基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
临床诊疗必须安全有效、费用适宜。
由物价部门制定了收费标准。
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3.基本医疗服务设施报销
涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。
住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。
康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。
注意事项
医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）、医院级别等因素而有所不同。
参保人员在使用医保时，应确保所接受的医疗服务、购买的药品等符合当地医保方案的法规。
异地就医时，需要提前了解当地的医保方案和报销流程，确保能够顺利报销医疗费用。
农村合作医疗报销比例怎么算？
2025年新农合（新型农村合作医疗）的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是根据有关消息整理的2025年新农合报销比例的大致情况：
一、门诊报销比例
普通门诊
村卫生室及村中心卫生室：报销60%。部分法规，单次药费限10元，年度限额100元。
镇卫生院：报销40%。部分法规，检查/手术费限50元，药费限100元。
二级医院：报销30%。
三级医院：报销20%。
另外，针对高血压、糖尿病等慢性病门诊用药，报销比例可达70%，乙类药自付10%后计算。
门诊慢特病
不设起付线，年度限额内报销70%。乙类药自付10%后计算。
最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元。
二、住院报销比例
辅助检查项目（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）：限额报销200元。
手术费：起付线1000元内按照标准报销，超过1000元按照1000元报销。
60岁以上老年人住院治疗费及护理费：每天可报销10元，限额200元。
分级报销比例
镇卫生院：一般报销60%，也有法规可达90%。
二级医院：报销40%。
三级医院：报销30%。
经转诊至市外定点医院就医，按县级医院比例报销（如县级65%，则异地报52%）。未转诊或探亲务工就医，按70%比例报销，起付线600元。
分段补偿
5001~10000元：报销65%。
10001~18000元：报销70%。
超过部分按50%累加，年封顶25万元。
特殊病种（如尿毒症、肿瘤放化疗等）：年补偿限额1.1万元。
特定群体
农村低保户、特困人员：60岁以上免缴，养老金低于200元者减免50%~70%。
参保3年：大病报销增加5%。
参保5年：住院报销最高85%。
低保户、五保户等特殊群体最高报销比例可达95%。
三、大病保险报销
大病保险报销范围通常包括多种重大疾病。起付线以上的费用按一定比例（如60%）支付，最高限额可达一定金额（如25万元）。对于特定的大病病种（如儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病，以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病），新农合补助病种定额的比例可能力争达到70%。
综上所述，新农合的报销比例因多种因素而异。为了获取最准确的信息，咨询当地医保部门或相关机构。
温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！
