医保哪些费用可以报销?哪些费用不能报销?(以邢台为例)

2025-06-08 10:06:52社保网

医保报销范围的制定旨在满足患者的医疗需求。本文将从新视角出发,探讨如何从患者需求出发看医保报销方案,以及未来可能的发展方向。下面随新社通小编一起了解详情。

邢台哪些医疗费用能报销?

医保报销范围包括几类费用,具体如下:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

需要注意的是,以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等,基本医保基金通常不可以进行报销。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

4.其他费用

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

康复费用:康复理疗费用按当地医保标准执行,原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

门诊特殊疾病费用:如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

住院前后费用:急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。

注意事项

医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。

异地就医时,报销比例和流程可能有所差异,且需要提前办理转诊或备案手续。

参保人员在使用医保时,应提前了解相关方案,以便更好地享受医保待遇。

什么是医保起报销付线?

医保报销起付线是指在参加医疗保险的个人在享受医疗保险报销待遇前,需要先自行承担的一定金额的费用。也就是说,参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
宁夏中卫医疗保险报销比例是多少?大概可以报销多少?(25年6月8日) 2025-06-08 09:21医疗保险报销 2025年呼和浩特新型农村合作医疗保险报销比例是多少(2025/06/08) 2025-06-08 09:18医疗保险报销 白城新农合医保报销比例是多少(2025-06-08) 2025-06-08 09:16医疗保险报销 医保看病报销比例是多少?具体待遇是什么?(6月8日) 2025-06-08 09:13医疗保险报销
医保能够报销哪些费用?医疗保险报销范围有哪些(25/06/08) 2025-06-08 09:11医疗保险报销 医疗保险看病报销比例是多少?具体待遇是什么?(6月8日) 2025-06-08 09:09医疗保险报销 2025年农村合作医疗,住院接多少比例报销?(以广东广州为例) 2025-06-08 09:06医疗保险报销 最新!石家庄2025职工医保报销标准及百分比(25/06/08) 2025-06-08 09:04医疗保险报销
2025年铁门关新农合医保报销比例是多少?(06/08) 2025-06-08 08:59医疗保险报销 北京医保可以报销哪些医疗费用?看看这篇就知道了!(25/06/08) 2025-06-08 08:56医疗保险报销 有医保为什么不能报销?商丘医保不能报销的几种情况!(2025年6月8日) 2025-06-08 08:53医疗保险报销 看牙医保能报销吗?能报销多少钱呢?以江苏南京为例(6月7日) 2025-06-07 22:31医疗保险报销
岳阳新农合低保户报销比例是多少?(25/06/07) 2025-06-07 22:28医疗保险报销 深圳门诊医保可以报销多少比例?(2025/06/07) 2025-06-07 22:26医疗保险报销 医疗保险是怎么报销的?起付线和报销比例是多少?(25/06/07) 2025-06-07 22:23医疗保险报销 青海西宁农村合作医疗保险报销比例及报销流程(06/07) 2025-06-07 22:20医疗保险报销
重庆新型农村合作医疗是如何报销的?(06/07) 2025-06-07 22:18医疗保险报销 杭州农村低保户住院报销比例是多少?(25年6月7日) 2025-06-07 22:14医疗保险报销 医保住院能报销百分之多少(2025-06-07) 2025-06-07 22:10医疗保险报销 医保报销全解:河北沧州哪些费用能报销(2025-06-07) 2025-06-07 22:07医疗保险报销
2025年新农合报销比例最新标准是多少?(以广东惠州为例) 2025-06-07 22:04医疗保险报销 2025年天津农村合作医疗报销比例具体是多少? 2025-06-07 22:01医疗保险报销 2025年新农合缴费价格是多少钱?新农合报销比例2025年最新标准是多少(25年6月7日) 2025-06-07 21:57医疗保险报销