江苏南京医保报销范围广泛，但具体哪些费用能够报销却常让人困惑。本文将详细介绍医保报销范围，包括药品、诊疗项目、服务设施等，让您一目了然，轻松掌握报销要点。下面随新社通小编一起了解详情。
江苏南京医保能够报销哪些费用？
医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容：
1.基本医疗保险诊疗项目的报销
诊疗项目需符合以下条件：
临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
由物价部门制定了收费标准。
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。
2.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
以下药品不在基本医保报销范围：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
3.基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
不纳入基本医保报销范围的生活服务项目和服务设施费用包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救费用：抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行，包括手术麻醉药、止血药、输血（输血互助费除外）、输氧、监测等费用。
康复费用：包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用，按当地医保标准执行。
住院前后费用：住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
门诊特殊病费用：如各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。
注意事项
医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）以及具体方案调整而有所差异。
参保人员在使用医保时，应提前了解当地的医保方案，以便更好地享受医保待遇。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，咨询当地的医保经办机构或相关部门。
医疗保险的个人账户缴费明细怎么查询？
医保卡查询个人账户明细可以通过以下这几种方式进行：
网上查询
社保局网站：登录所在地区的社保局网站，进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码（或身份证号码）进行登录，即可查看个人医保账户的基本信息，包括账户余额、缴费记录、消费记录等。
医保服务平台：通过下载并安装“医保服务平台”APP，登录后可以查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。
电话查询
社保服务热线：拨打全国统一的社保服务热线电话12333，根据语音提示自助查询，或转接到人工服务，向客服人员申请查询个人医保账户的明细情况。
当地医保部门电话：也可以拨打当地医保部门的查询电话，按照语音提示输入相关信息进行查询。但需要注意的是，查询电话可能因地区而异，最好事先查询当地医保部门的联系方式。
线下查询
社保局窗口：携带身份证和医保卡到当地社保局窗口进行查询。这种方式虽然相对麻烦，但可以获取最详细的信息，并且可以咨询相关业务。
医保定点药店：在医保定点药店消费时，可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。这种方式比较直接，但可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。
第三方平台查询
支付宝：打开支付宝，点击“市民中心”，选择定位，然后点击“医保”，接着点击“医保缴存明细”，即可进入页面查询医保明细。
微信：打开微信，搜索并进入“医保服务平台”小程序，登录后点击“医保余额”可查看个人账户余额，点击“消费记录”可查看消费情况，点击“缴费记录”可查看缴费情况。缴费基数、个人应缴、单位应缴、缴费比例等信息一目了然。
总之，以上多种查询方式可以满足不同人群的需求，持卡人可以根据自己的实际情况选择最适合自己的方式进行查询。
温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！
