了解医保报销范围是第一步，正确申请报销才是关键。本文将为您提供一份实操指南，帮助您了解如何正确申请医保报销，确保您的权益得到保险。下面随新社通小编一起了解详情。
南昌2025年医保报销范围新变化：这些费用也能报了！
医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容：
1.基本医疗保险诊疗项目报销
诊疗项目必须符合有关法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》，临床诊疗必须安全有效、费用适宜，由物价部门制定收费标准，并由定点医疗机构为参保人员提供定点医疗服务。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
2.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床基本需求的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
不在基本医保报销范围的药品如下：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
3.基本医疗服务设施报销
涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。
住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。
康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。
注意事项
医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）以及具体方案调整而有所差异。
参保人员在使用医保时，应提前了解当地的医保方案，以便更好地享受医保待遇。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，咨询当地的医保经办机构或相关部门。
医保账户余额在哪里查看？
医保卡查询个人账户明细可以通过以下几种方式进行：
网上查询
社保局网站：登录所在地区的社保局网站，输入个人医保卡号或身份证号码进行查询。这种方式不受时间和地点限制，方便快捷，是大多数人的首选。但需注意，不同地区的社保局网站页面可能略有不同，具体操作步骤也可能有所差异。
医保服务平台APP：下载并安装“医保服务平台”APP，登录后即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等信息。该APP功能全面，但可能会占用一定手机内存。
支付宝/微信小程序：在支付宝或微信中搜索“医保服务平台”小程序，登录后点击“医保余额”即可查看个人账户余额、消费记录和缴费情况等详细信息。这种方式操作简便，且不占用额外手机内存。
电话查询
拨打当地社保服务热线电话（如12333），根据语音提示输入相关信息即可查询个人账户明细。这种方式适用于不方便上网的人群，但需注意查询电话可能因地区而异，最好事先查询当地医保部门的联系方式。
窗口查询
社保局窗口：携带个人医保卡和有效身份证件前往当地社保局的窗口进行查询。工作人员会帮助查询个人医保账户的明细情况，并可以提供更加详细的解释。
医保定点药店：在医保定点药店消费时，可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。这种方式比较直接，但可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。
第三方平台查询
支付宝：打开支付宝，点击“市民中心”，选择定位，然后点击“医保”，接着点击“医保缴存明细”，即可进入页面查询医保明细。
微信：打开微信，搜索并进入“医保服务平台”小程序，登录后点击“医保余额”可查看个人账户余额，点击“消费记录”可查看消费情况，点击“缴费记录”可查看缴费情况。缴费基数、个人应缴、单位应缴、缴费比例等信息一目了然。
综上所述，医保卡查询个人账户明细的方式有很多，可以根据自己的需求和实际情况选择最适合自己的方式进行查询。
（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）